Nyeri punggung bawah atau low back pain merupakan gejala yang sangat umum di masyarakat. Diperkirakan bahwa kebanyakan orang menderita beberapa episode nyeri punggung bawah dalam hidup mereka dan itu adalah penyebab terbesar penderitaan dan ketidakhadiran kerja pada populasi aktif setelah gejala saluran pernapasan atas, dengan konsekuensi biaya ekonomi untuk setiap masyarakat maju.
Gejala nyeri punggung bawah yang paling sering juga paling dangkal, dan merespons kontraksi otot karena kebiasaan buruk atau aktivitas berlebihan tertentu.
Pada sebagian besar kasus, nyeri punggung bawah bersifat jinak dan sembuh dalam waktu 15 hari tanpa konsekuensi besar. Namun, sangat penting untuk mengikuti evolusi episode-episode ini dan hubungannya dengan apa yang disebut “gejala alarm”, karena kehadiran merekalah yang harus menimbulkan kekhawatiran dan memperdalam pencarian penyebab pasti nyeri punggung bawah, sejak sederhana. diagnosis nyeri punggung bawah sama sekali tidak spesifik.
Linu panggul dan gejala nyeri punggung bawah lainnya
Gejala yang paling sering dikaitkan dengan nyeri punggung bawah adalah linu panggul atau linu panggul , yang merupakan penyinaran nyeri punggung bawah oleh satu atau kedua kaki. Gejala ini juga tidak spesifik, tetapi menunjukkan bahwa patologi yang menyebabkan nyeri pinggang sangat mungkin juga menyebabkan kompresi satu atau lebih saraf di tingkat lumbar. Area distribusi nyeri dan adanya area mati rasa pada kulit, dengan “kesemutan” dan/atau kelemahan otot, menunjukkan tingkat dan tingkat keparahan cedera yang mungkin terjadi. Dalam kasus ekstrim, kompresi ini dapat menyebabkan gejala genital atau hilangnya kontrol sfingter .
Traumatologi harus dikonsultasikan untuk diagnosis yang benar dan resolusi kondisi, karena mungkin bahwa keterlambatan dalam pengobatan meninggalkan kehadirannya sebagai sekuel permanen meskipun sudah diperlakukan asal sama.
Penyebab dan asal nyeri pinggang
Usia dan bentuk penampilan dan evolusi episode, juga sangat indikatif dalam hal keparahan nyeri punggung bawah.
Gejala nyeri punggung bawah yang paling sering juga yang paling dangkal, dan menanggapi gejala kontraktur otot karena kebiasaan buruk atau aktivitas berlebihan sesekali.
Patologi yang paling sering pada tingkat lumbar adalah degeneratif. Dengan kata ini tidak berarti bahwa itu adalah gambaran yang progresif, tetapi bahwa penyebabnya adalah kerusakan struktur tulang, sendi, dan cakram tulang belakang lumbar. Kita harus memperhitungkan bahwa posisi bipedal menyebabkan beban dan mobilitas yang lebih besar secara mekanis membebani segmen lumbal bawah.
Eksponen yang paling penting adalah osteoarthritis dari sendi intervertebralis atau facet, mengembangkan apa yang disebut Sindrom Facet , dan herniasi diskus , yang biasanya disertai dengan linu panggul karena kompresi saraf.
Pada orang di atas usia 60 tahun, dengan cakram yang sudah aus dan komponen osteoartritis yang parah, ada penyempitan atau stenosis kanalis lumbal dengan konsekuensi kompresi struktur yang ada di dalamnya. Gejala utama dalam kasus ini adalah kepincangan saat berjalan, yang terjadi pada jarak yang lebih pendek seiring perkembangan kondisi.
Pengobatan sakit pinggang menurut asalnya
Untungnya, sebagian besar kasus ini biasanya berhasil diobati dengan metode konservatif, dimulai dengan aturan kebersihan postural, kebiasaan, penurunan berat badan jika perlu, peregangan, dll. Perawatan obat lain, Rehabilitasi, atau evaluasi infiltrasi di Unit Nyeri dapat dikaitkan sejak awal atau sesuai kebutuhan.
Ketika kondisi tidak merespon atau berhubungan dengan gejala kompresi neurologis, perawatan bedah nyeri punggung bawah harus dipertimbangkan , tetapi untuk yang terakhir memiliki peluang keberhasilan yang lebih besar, penting untuk melakukannya pada waktu yang tepat.
Nyeri punggung bawah atau nyeri punggung bawah adalah gejala yang sangat umum di populasi
Komplikasi nyeri punggung bawah
Penyebab lain dari nyeri punggung bawah jauh lebih tidak mungkin tetapi biasanya lebih serius dan biasanya berhubungan dengan gejala alarm lainnya, seperti demam, nyeri bahkan saat istirahat, penurunan berat badan, penampilan pada anak-anak, deformitas kolom, penampilan dengan traumatisme atau sedikit usaha, dll. Kasus-kasus ini dapat menerjemahkan patologi lain dari tulang belakang atau sifat lain yang muncul dengan nyeri punggung bawah, seperti patah tulang belakang, skoliosis atau kelainan bentuk tulang belakang lainnya, infeksi atau tumor, primer atau metastasis.
Empat kunci untuk nyeri punggung bawah
Sebagai ringkasan, penting untuk menyimpan beberapa gagasan:
- Nyeri punggung bawah adalah entitas yang sangat umum dan dalam sebagian besar kasus, ia merespons patologi ringan dan dapat diobati secara konservatif dengan memodifikasi beberapa kebiasaan.
- Penting untuk pergi ke konsultasi ketika kondisinya tidak sembuh dalam 15 hari pertama atau jika disertai dengan rasa sakit yang menjalar ke kaki, kelemahan, kehilangan kontrol sfingter, klaudikasio saat berjalan atau gejala alarm lainnya.
- Keberhasilan perawatan bedah jauh lebih besar daripada apa yang dikaitkan dengan kepercayaan umum, tetapi sangat dikondisikan oleh saat penerapannya dan selalu dalam lingkungan umum setiap pasien.
- Dalam beberapa kasus, pengobatan ini mengejar stabilisasi (non-perkembangan) kondisi atau sebagai pengobatan paliatif jika tidak ada pilihan lain, mengingat ini sebagai hasil yang memuaskan.
