Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan tinnitus

Tinnitus atau tinnitus adalah gejala yang mempersepsikan suara tanpa benar-benar ada sumber suara yang memunculkannya . Tinnitus dapat muncul sendiri, atau bersama-sama dengan gejala lain, dalam konteks penyakit sistemik atau penyakit telinga. Pada gilirannya, tinnitus dapat muncul hanya di satu atau kedua telinga, atau di seluruh kepala dan tiba sebagai nada yang sederhana dan murni, atau sebagai suara yang lebih kompleks, seperti bisikan laut, bel, suara jangkrik…

Sebagian besar penduduk pernah menderita penyakit ini dalam hidup mereka, namun hanya sekitar 18% orang dewasa yang terus-menerus menderita penyakit ini . Hanya dalam persentase yang lebih kecil yang menghasilkan cukup gangguan dalam kualitas hidup ( kecemasan , lekas marah, kurang konsentrasi, depresi atau insomnia ) sehingga memerlukan pendekatan diagnostik dan terapeutik. Penyebab utamanya adalah gangguan pendengaran, apapun asalnya.

Penyebab tinitus

Ada beberapa penyebab yang dapat menyebabkan tinnitus.

Penyebab otologis

Trauma akustik, baik kronis maupun mendadak.
Otosklerosis.
Presbikusis.
Sumbat kotoran telinga.
Barotrauma.
tuli mendadak
Perforasi gendang telinga.
Neuroma akustik.
sindrom Meniere .

penyebab vaskular

Hipertensi.
Vaskulitis .
Aterosklerosis.

Penyebab hematologi

Anemia .
Polisitemia vera.

penyebab neurologis

sklerosis multipel .
Meningitis .
Migrain dengan aura pendengaran.
Kejang pada lobus temporal.
Gangguan TMJ dan masalah gigi.
trumatisme kranioensefalik.
Tumor dasar tengkorak.
Hipertensi intrakranial jinak.

Penyebab farmakologis

NSAID
antibiotik asam etakrinat dan furosemid.
Diuretik: asam etakrinat dan furosemid.
Kemoterapi dan logam berat: timbal, merkuri, cisplatin.
Agen otologi topikal: antiseptik, antiinflamasi, antibiotik.
Antimalaria: kina.

penyebab metabolik

hipertiroidisme _
Hipotiroidisme .
Kekurangan vitamin A, B12, dan Seng.

penyebab psikologis

Depresi . _
Kecemasan.

Tinnitus adalah gejala yang mempersepsikan suara tanpa benar-benar ada sumber suara yang memunculkannya

Bagaimana tinnitus didiagnosis?

Awalnya, tujuan dokter THT adalah untuk menyingkirkan kemungkinan adanya penyebab yang dapat diobati dan yang dapat menyebabkan tinitus. Sebuah anamnesis umum dan lebih rinci dari tinnitus dilakukan, mengungkapkan karakteristiknya: apakah itu berdenyut, terus menerus, persisten atau intermiten, lokasinya , bentuk onsetnya, kemungkinan perubahan dari waktu ke waktu, bagaimana hal itu mengganggu aktivitas hidup sehari-hari , bagaimana hal itu mengganggu tidur dan jika tinitus disertai dengan gejala lain.

Pemeriksaan fisik umum harus fokus terutama pada daerah THT, leher dan pemeriksaan jantung. Memperhatikan tes diagnostik berikut:

Audiometri liminal tonar: untuk mengetahui ada tidaknya gangguan pendengaran.
Typarnometry: untuk mengetahui fungsi tuba dan patologi telinga tengah.
Akumetri: menentukan frekuensi, intensitas dan karakteristik lain dari tinitus.
TINNITUS HANDICAP INVENTORY (THI): kuesioner untuk membuat penilaian klinis tentang dampak tinnitus pada kualitas hidup.
otak dan serviks mungkin lebih mudah untuk menyingkirkan patologi neurologis dan/atau serviks.

Bagaimana cara mengobati tinitus?

Tinnitus yang dimanifestasikan sebagai gejala atau tanda penyakit atau patologi lain tidak memiliki pengobatan atau penyembuhan khusus, tetapi tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi intensitasnya sebanyak mungkin, serta mempengaruhi kualitas hidup pasien.

Umumnya, dianjurkan untuk mencoba untuk tidak khawatir tentang tinitus dan untuk bersantai melalui latihan konsentrasi dan relaksasi. Sebaliknya, stimulan tertentu harus dihindari (alkohol, kopi, teh dan cola), tembakau harus dihindari dan penggunaan obat-obatan ototoksik harus dihindari. Disarankan juga untuk melindungi diri Anda dari kebisingan yang keras dan intens dan berolahraga secara teratur.

Secara farmakologis, tidak ada obat yang disetujui secara khusus untuk pengobatan tinnitus, tetapi ada beberapa obat yang dapat diresepkan dalam beberapa kasus tertentu:

Benzodiazepin: Alprazolam pada dosis 1-1,5 mg/hari telah menunjukkan peningkatan kualitas hidup pasien karena efek ansiolitiknya. C
Antidepresan: Dapat memperbaiki gejala depresi pada pasien dengan tinitus dan depresi. Kombinasi alprazolam 0,25 mg setiap hari dan injeksi Dexamethasone 5 mg intratimpani dapat bermanfaat dalam kasus tinnitus yang berhubungan dengan tuli mendadak.

Ada obat lain yang dapat meredakan tinitus: ginkgobiloba, carbamazepine, cinnarizine, gabapentin, amotrigin, betahistine, atau suplemen seng atau melatonin.

Pengobatan nonfarmakologis didasarkan pada mekanisme pembiasaan yang berusaha mengurangi reaksi fisiologis penyebab tinitus dan ada pula yang dikombinasi dengan dukungan psikologis . Mereka dapat diindikasikan dalam kasus-kasus dengan dampak tinnitus yang tidak menguntungkan pada kualitas hidup Anda.

Mereka diklasifikasikan dalam:

Terapi relaksasi . Ada beberapa bukti penurunan THI.
Terapi Perilaku Kognitif (CBT) – Dapat meningkatkan kualitas hidup pasien, menurunkan THI, dan mengurangi gejala kecemasan dan depresi bila dilakukan oleh psikolog atau psikiater. Mereka direkomendasikan pada pasien dengan tinitus persisten dan jika itu secara signifikan mengganggu kualitas hidup mereka
Perawatan pelatihan ulang tinnitus (terapi pembiasaan) . Kemanjuran yang lebih besar dalam mencapai pembiasaan tinnitus telah ditunjukkan ketika generator kebisingan dikombinasikan dengan dukungan psikologis. Ketika ada indikasi untuk memasang alat bantu dengar , dapat mencapai khasiat yang sama dengan masker kebisingan.
Terapi Pengayaan Suara . Ini adalah metode yang menggunakan musik yang dimodifikasi secara spektral dengan cara yang dipersonalisasi. Ini dapat berguna pada pasien dengan tinitus persisten yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup.
Rehabilitasi prostetik pendengaran dapat direkomendasikan jika tinnitus mengganggu secara signifikan dan disertai dengan gangguan pendengaran.

Jika Anda menginginkan informasi lebih lanjut tentang tinitus, penyebab dan kemungkinan pengobatannya, konsultasikan dengan spesialis THT .