Tingkat keparahan asma diukur dengan tingkat keparahan penyakit, respons terhadap pengobatan, dan luasnya prosedur yang diperlukan untuk mengendalikan gejala . Ini pada dasarnya adalah batuk kering, dispnea atau sesak napas, mengi atau bersiul di dada, dan sesak dada. Seorang pasien menderita asma parah ketika gejalanya terjadi terus menerus beberapa kali sehari dan mereka memerlukan obat pereda atau penyelamat seperti bronkodilator kerja cepat . Selain itu, ia memiliki gejala nokturnal yang sering, memiliki banyak keterbatasan aktivitasnya, fungsi paru-paru yang sangat berkurang dan memiliki dua atau lebih eksaserbasi (krisis serius yang memerlukan perawatan di ruang gawat darurat) setahun.
Asma hanya di musim semi, dapatkah itu dianggap asma parah?
Tingkat keparahan asma dapat bervariasi dari waktu ke waktu, sehingga perlu dinilai ulang secara berkala. Ini adalah penyakit inflamasi variabel. Dalam kasus asma alergi , jika pasien memiliki hipersensitivitas terhadap serbuk sari, biasanya memburuk pada musim serbuk sari yang sesuai. Jika memenuhi kriteria yang ditunjukkan di atas, itu harus dianggap asma berat, meskipun setelah beberapa bulan pasien mungkin praktis tanpa gejala.
Perawatan biologis untuk asma berat
Persentase pasien asma yang tinggi tidak terkontrol, meskipun telah mengikuti pengobatan yang memadai. Untuk alasan ini, pengobatan lain yang efektif, aman dan selektif untuk fenotipe asma yang berbeda diperlukan. Perawatan biologis adalah antibodi monoklonal terhadap target selektif, yang diperoleh dengan teknologi DNA rekombinan . Saat ini ada beberapa yang tersedia, meskipun dalam beberapa tahun akan ada lebih banyak. Dua perawatan yang saat ini tersedia di Allergology diberikan dalam dosis subkutan dalam yang berulang selama sekitar lima tahun. Yang pertama memiliki dosis variabel tergantung pada tingkat Immunoglobulin E (IgE) dan berat badan pasien, yang kedua diberikan dengan dosis bulanan tetap.
Kandidat untuk menjalani perawatan biologis untuk asma berat
Sangat penting untuk menentukan profil individu dari perubahan patofisiologi yang dominan pada setiap pasien untuk meresepkan pengobatan yang paling tepat dalam setiap kasus. Salah satu perawatan yang dibahas di atas diindikasikan untuk asma alergi yang lebih murni, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak dari usia 6 tahun. Yang kedua adalah untuk pasien dewasa dengan asma eosinofilik, apakah mereka alergi atau tidak. Kedua obat ini diindikasikan untuk pasien yang tidak merespon secara memadai terhadap pengobatan dengan antiinflamasi dan bronkodilator , pada pasien dengan banyak krisis, kunjungan darurat yang memerlukan siklus kortikosteroid oral, dan absen dari pekerjaan dan sekolah karena penyakit ini. Kelemahan utama dari modalitas pengobatan ini adalah harganya yang mahal, oleh karena itu calon pasien untuk pemberiannya harus dipilih dengan sangat baik.
Hasil pengobatan biologis untuk asma berat
Ini adalah pengobatan yang efektif pada pasien yang dipilih dengan baik, terutama meningkatkan kualitas hidup mereka, mengurangi pengobatan mereka, kunjungan darurat dan jumlah penerimaan rumah sakit, yang berarti pengurangan jangka panjang baik biaya langsung maupun tidak langsung yang dihasilkan oleh dan terkait dengan penyakit asma yang tidak terkontrol dengan baik.
