Fibroid rahim adalah tumor jinak yang mempengaruhi 70% wanita hingga usia 50 tahun; 25% bergejala, sehingga sebagian besar tidak menunjukkan gejala dan tidak memerlukan pengobatan.*
Ada bukti yang mengaitkan vaskularisasi fibroid dengan potensi pertumbuhan, sehingga pasien dengan keinginan untuk kehamilan di masa depan dan fibroid yang sangat vaskularisasi mempertimbangkan apakah akan mengobati patologi ini pada ketebalan rahim (intramural) sehingga mereka melakukannya. tidak tumbuh dan mengganggu kehamilan.
Gejala paling umum dari fibroid rahim
- Periode yang panjang dan menyakitkan
- Tekanan, ketidaknyamanan di panggul
- Nyeri panggul, lumbar, tekanan dubur
- Ketidaknyamanan atau rasa sakit saat berhubungan seksual
- aborsi
- Susah hamil
gambar fibroid rahim
Perawatan untuk fibroid rahim
- Perawatan konvensional ; Dalam pemilihan pengobatan, direkomendasikan bahwa dokter kandungan yang akrab dengan fibroid dibuat berdasarkan penilaian , terutama dalam kasus di mana kesuburan pasien atau hilangnya rahim adalah masalah yang harus diperhitungkan. Perawatan miom harus berkisar dari yang kurang invasif hingga yang lebih invasif.
- perawatan medis ; Kadang-kadang perdarahan dapat dikontrol dengan kontrasepsi atau IUD hormonal, meskipun perawatan ini memperbaiki perdarahan tetapi tidak mengobati fibroid. Pengobatan dengan Ulipristal Acetate (Esmya 5 mg) cukup efektif dalam mengurangi perdarahan dan nyeri, dapat mengurangi ukuran fibroid dan dapat diresepkan dalam cara intermiten terus menerus. Ini harus digunakan sebagai pilihan pertama pada fibroid simptomatik.
- Perawatan minimal invasif .
– Embolisasi fibroid: ini adalah metode yang sangat efektif yang, pada prinsipnya, tidak dianjurkan untuk wanita yang ingin hamil, karena melibatkan rasa sakit seminggu setelah prosedur dan 15% risiko tidak mengalami menstruasi.
– HIFU: teknik dengan pengalaman luas yang telah menunjukkan keamanan pada pasien yang ingin hamil. Dipandu oleh ultrasound, itu dilakukan dari luar. Ini adalah perawatan, dengan teknik non-invasif yang dilakukan dengan sedasi superfisial (teknologi ini tersedia di klinik Santa Elena di Madrid dan di Barcelona di Terrassa).
– Miomektomi; pengangkatan fibroid melalui laparoskopi, histeroskopi atau operasi terbuka. Ini memiliki kelemahan operasi; tingkat kekambuhan fibroid yang diangkat adalah 33%.
– Histerektomi; Ini adalah pengangkatan rahim sepenuhnya. Teknik ini harus disediakan untuk kasus-kasus di mana tidak ada pengobatan lain yang mungkin dilakukan. Pasien tanpa rahim hingga 4 kali lebih mungkin mengalami inkontinensia urin dan prolaps genital. Pengaruh histerektomi pada seksualitas belum cukup dipelajari.
Perawatan frekuensi radio untuk fibroid rahim
- Perawatan frekuensi radio vagina . Ablasi frekuensi radio adalah pengobatan invasif minimal, alternatif untuk operasi, yang bekerja di dalam fibroid dengan termokoagulasi jaringan melalui jarum yang sangat halus yang, dengan cara yang terkontrol, memancarkan frekuensi radio ke seluruh permukaan fibroid tanpa merusak otot rahim. Fibroid akan berkurang ukurannya dan, dalam beberapa kasus, akan hilang karena resorpsi.
Manfaat dari teknik ini adalah:
o Alternatif untuk operasi
o Tidak memerlukan perawatan di rumah sakit
o Hindari risiko pembedahan
o Kemungkinan mengobati beberapa fibroid dalam intervensi yang sama
o Tanpa agresi ke seluruh rahim, baik ke miometrium maupun ke endometrium (sangat penting pada wanita yang ingin memiliki anak)
o Tidak menyiratkan cuti medis
o Pasien dapat melakukan perjalanan pada hari yang sama dengan intervensi
o Pemulihan cepat pasien
o Menjaga kesuburan
Radiofrekuensi vagina dilakukan dengan sedasi dan kontrol ultrasound-doppler 3D; pasien dapat pulang dalam beberapa jam dan akan memerlukan analgesia ringan selama beberapa hari.
*1. Bu&ram Jr. VC. Uterine Leiomyomata Etiologi, Gejala dan Penatalaksanaannya. Prog Clin Biol Res 1986; 225:275-96. 2. Okolo S. Incidente, Etiologi dan Epidemiologi Fibroid Rahim. Praktik Terbaik dan Penelitian Obstetri dan Ginekologi Klinis 2008; 22:4; 571-88.
