Bahwa manipulasi pembedahan saluran pencernaan dengan bypass duodenum -melewati bagian dari usus kecil- menyembuhkan atau meningkatkan diabetes, bukanlah sesuatu yang baru. Penelitian dimulai pada akhir 1980-an.
Kemudian ditunjukkan bahwa pasien obesitas morbid yang menjalani operasi bariatrik (operasi obesitas) menyembuhkan diabetes mereka pada 76%, dan 85% meningkat secara signifikan, variabilitas ini tergantung pada teknik pembedahan. Penyembuhan atau perbaikan ini muncul sebelum penurunan berat badan.
Operasi metabolik bertujuan untuk menyembuhkan atau mencapai peningkatan yang signifikan dari diabetes mellitus tipe 2 pada orang diabetes yang, meskipun tidak menderita obesitas morbid atau berat, memiliki indeks massa tubuh (BMI) di bawah 40. BMI, adalah berat badan dibagi tinggi badan kuadrat .
Selanjutnya, diamati bahwa pada orang yang telah menjalani operasi dan pada hewan percobaan, operasi metabolik dapat dianggap sebagai alternatif kegagalan pengobatan diet dan farmakologis untuk diabetes mellitus tipe 2.
Selain itu, pengobatan diabetes (dengan diet, olahraga dan obat-obatan) tidak mudah untuk dipenuhi, diperkirakan lebih dari setengahnya tidak mencapainya. Dengan perawatan bedah, seolah-olah orang tersebut melakukan diet setiap hari dan juga benar. Dan yang terbaik adalah bahwa penyembuhan atau perbaikan diabetes dipertahankan dari waktu ke waktu.
Benar, ini adalah intervensi bedah dan memiliki risiko, saat ini dilakukan dengan laparoskopi, dan dilakukan oleh tim ahli bedah, risiko kematian minimal, sama seperti intervensi prostesis pinggul, 0,3%. Ini adalah perawatan bedah yang sepenuhnya reversibel dan, dalam penelitian selama 20 tahun, telah diamati bahwa pasien yang dioperasi hidup rata-rata 15 tahun lebih lama daripada pasien yang tidak dioperasi.
Pembedahan metabolik juga memperbaiki hipertensi, hiperlipidemia dan sleep apnea atau OSAS (Obstructive Sleep Apnea Syndrome)
Operasi diabetes mencapai peningkatan penting dalam kualitas hidup pasien
Orang mana yang dapat memperoleh manfaat dari perawatan bedah?
-Orang dengan diabetes mellitus tipe 2 dengan evolusi kurang dari 10 tahun dan dengan fungsi pankreas yang terpelihara
-Orang yang membutuhkan antidiabetik oral dan/atau insulin untuk tidak mengontrol diabetesnya
-Dengan usia antara 20 dan 60 tahun
-Dengan BMI 35 atau lebih
-Ketika BMI kurang dari 35, penilaian individu harus dilakukan.
Teknik yang mendapatkan hasil terbaik adalah bypass lambung laparoskopi, yang melakukan reservoir lambung dengan kapasitas tertentu dan melewati usus untuk mencapai tolerabilitas pencernaan yang baik dan tidak menghasilkan kekurangan nutrisi yang berlebihan.
