Pengobatan dengan Platelet Rich Plasma (PRP, dipopulerkan sebagai “faktor pertumbuhan”) terdiri dari infiltrasi turunan dari darah perifer itu sendiri dengan sentrifugasi di lokasi anatomi tertentu. Dengan sentrifugasi 20-25cm3 darah tepi yang diperoleh melalui ekstraksi darah standar, sekitar 3-5cm3 PRP diperoleh dengan memisahkan komponen darah yang berbeda berdasarkan lapisan (dari lapisan atas ke lapisan bawah: plasma miskin trombosit, trombosit- plasma kaya, fase leukosit atau sel darah putih, dan hematokrit atau sel darah merah). Prosedur ini dapat dilakukan dalam konsultasi medis yang sama, karena sistem penanganan tertutup telah dikembangkan di mana darah tidak bersentuhan dengan lingkungan setiap saat, selalu menjaga kondisi steril.
Detail pemisahan lapisan darah tepi setelah proses sentrifugasi.
Detail aspirasi pita leukosit untuk menunjukkan keberadaannya. Bagian darah yang disentrifugasi ini tidak digunakan dalam injeksi PRP. Kami mengamati lapisan keputihan tipis di mana yang disebut sel darah putih (leukosit) disimpan.
Efek positif plasma kaya trombosit untuk jaringan
Efek biologis PRP ditemukan dalam kandungan molekul bioaktif granula trombosit yang kaya , yang dilepaskan setelah aktivasi trombosit beberapa menit sebelum melanjutkan infiltrasinya. Dengan cara ini, trombosit disimpan dalam jaringan selama pelepasan molekul dari butiran ini, yang memberikan beberapa efek biologis yang secara positif mempengaruhi mekanisme antiinflamasi dan proses penyembuhan .
Ringkasan hasil studi tinjauan sistematis dari apa yang ada diterbitkan dalam studi ilmu dasar tentang efek PRP dalam caral patologi tendon baik in vivo dan in vitro. (Nikolas Baksh BS, Charles P. Hannon et al. Platelet Rich Plasma dalam caral tendon: tinjauan sistematis literatur sains dasar. Artroskopi 2013; 29 (3): 596-607).
Bagaimana plasma kaya trombosit diberikan?
PRP diberikan melalui infiltrasi , baik di jaringan peritendinous maupun di dalam sendi . Sampai saat ini, tidak ada komplikasi yang dilaporkan dari perawatan ini, selain rasa sakit setelah infiltrasi selama 2 sampai 4 hari. Untuk mengontrol rasa sakit awal setelah infiltrasi, disarankan untuk menggunakan parasetamol dan menghindari antiinflamasi konvensional atau serupa, karena yang terakhir dapat mengganggu efek biologis PRP itu sendiri. Dingin lokal di area infiltrasi juga bisa menjadi tindakan fisik untuk membantu mengontrol rasa sakit pasca infiltrasi.
Detail teknik infiltrasi pada tennis elbow atau epicondylitis (teknik peppering).
Patologi tendinous dan peritendinous yang dapat diobati dengan PRP
Tendinitis patela , tendon Achilles atau ekstensor carpi radialis brevis (tennis siku) adalah kondisi tendon patologis di mana telah ditunjukkan dalam studi ilmiah (in vivo dan in vitro) bahwa PRP memiliki efek menguntungkan: peningkatan kapasitas dan kualitas penyembuhan jaringan , kecepatan yang lebih besar dalam proses penyembuhan, dengan resistensi yang lebih besar dari jaringan parut yang dihasilkan.
Patologi sendi dapat diobati dengan PRP dan efeknya pada sendi
Adapun patologi sendi , PRP mengurangi rasa sakit dan radang selaput sendi dalam konteks radang sendi karena keausan sendi, seolah-olah meningkatkan efusi sendi rematik . Namun, penting untuk diklarifikasi bahwa PRP tidak memiliki sifat regeneratif , sehingga tidak memulihkan tulang rawan sendi atau jaringan tubuh lainnya; dapat meningkatkan kenyamanan fungsional sendi atau periartikular sementara perawatan lain yang lebih agresif tidak diperlukan.
Indikasi terapeutik lain dari PRP
PRP telah mulai digunakan sebagai faktor biologis yang ditambahkan pada pencangkokan tulang untuk pengobatan konsolidasi tertunda atau pseudoarthrosis pada patah tulang. Ini juga digambarkan sebagai pengobatan biologis adjuvant setelah jahitan manset (pada cedera tendon bahu) atau setelah melakukan perawatan arthroscopic tertentu pada lutut , meskipun masih belum ada protokol yang disepakati untuk digunakan secara luas. Meskipun ada beberapa penelitian di sekitar indikasi PRP baru ini, penelitian lebih lanjut akan diperlukan di masa depan untuk menguraikan secara rinci efek menguntungkan dari pengobatan ini di setiap indikasinya.
