Presbiopia, lebih sering disebut ” penglihatan lelah “, adalah masalah penglihatan yang biasanya menyerang lebih banyak orang. Saat ini akan ada sekitar 1,8 miliar orang yang terkena dampak di dunia, dan pada 2,3 miliar diperkirakan 2,3 miliar akan terpengaruh. Oleh karena itu, kemungkinan mengatasi presbiopia dengan pembedahan adalah salah satu batasan baru Oftalmologi .
Dalam dirinya sendiri, presbiopia adalah hilangnya akomodasi, yang merupakan kapasitas fisiologis yang memungkinkan kita untuk mempertahankan gambar yang jelas dari suatu objek saat mendekati kita. Akomodasi berarti peningkatan kekuatan optik mata, membawa titik fokus dari jarak lebih dekat ke titik membaca lebih dekat. Dengan contoh praktis, untuk fokus pada jarak 33cm dari mata, Anda harus mengakomodasi 3 dioptri.
Kelelahan mata atau presbiopia adalah masalah penglihatan yang paling mempengaruhi populasi
Gejala yang mengingatkan kita untuk menderita mata lelah
Akomodasi menurun seiring bertambahnya usia dan sekitar 40 tahun kesulitan membaca tanpa bantuan kacamata mulai terlihat. Ketika kita melebihi usia 40 tahun, semakin banyak kesulitan membaca, dengan akomodasi mencapai minimum.
Ada orang yang, pada usia presbiopia, dapat membaca tanpa bantuan. Meskipun ada banyak faktor yang dapat mempengaruhi, biasanya mereka memiliki beberapa kelainan miopia atau astigmatisme. Ini akan membuat mereka membutuhkan lebih sedikit amplitudo akomodasi untuk melihat dengan baik dari dekat, tetapi pada usia presbiopia, bahkan orang rabun membutuhkan perawatan korektif yang berbeda untuk melihat dengan baik dari jauh dan dekat.
Bagaimana pengobatan presbiopia?
Saat ini, selain kacamata bifokal dan progresif, ada juga lensa bi atau multifokal. Dalam kemungkinan ini ada juga yang disebut “monovision”, yang terdiri dari mengoreksi mata yang dominan untuk jarak dan yang lain untuk dekat.
Sampai saat ini, di bidang bedah, belum ada metode yang mampu mengembalikan akomodasi yang sebenarnya, dalam hal kemampuan dinamis dan variabel untuk fokus pada semua jarak. Hanya ada beberapa cara untuk memperbaikinya pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, akomodasi semu.
Di antara metode-metode tersebut, lensa intraokular fokus bifokal, multifokal dan variabel (IOLs) . Biasanya ini adalah operasi yang mirip dengan katarak, menukar lensa dengan IOL. Optik dekat dan jauh pada lensa intraokular yang sama ditumpangkan dan menghasilkan fokus dekat dan jauh pada retina secara bersamaan. Ini berarti bahwa ada batasan tertentu dalam kualitas visual dan, seringkali, ketidaknyamanan selama penglihatan malam, meskipun otaklah yang, pada akhirnya, akan memilih gambar yang menarik sepanjang waktu, sehingga kemampuannya untuk beradaptasi dapat mengimbangi banyak ketidaksempurnaan.
Ada teknik kornea untuk presbiopia. Ini berkisar dari monovision, dengan prosedur laser klasik (Lasik atau serupa), mengoreksi satu mata untuk setiap jarak, hingga pembuatan kornea bi- atau multifokal (presbyLasik). Kerugiannya adalah prosedur ablatif laser seperti itu praktis tidak dapat diubah.
Implan intrakranial juga dapat dimasukkan ke dalam kornea, mengangkat penutup (seperti pada Lasik) atau membuat kantong interlaminar. Implan dapat berupa jenis refraktif, seperti lensa intrakorneal, atau dalam bentuk diafragma tanpa daya optik. Ini akan mencapai ketajaman yang luar biasa pada berbagai jarak.
Bisakah presbiopia atau mata lelah dicegah?
Beberapa latihan dan suplemen nutrisi (seperti lutein) secara tradisional telah disarankan sebagai metode untuk menunda timbulnya presbiopia. Namun, tidak ada bukti ilmiah terkait hal ini.
Desain baru untuk mengakomodasi lensa intraokular sekarang muncul dan mungkin berguna. Cara untuk benar-benar memulihkan akomodasi fisiologis adalah dengan mengganti lensa dengan gel transparan dan elastis yang mengisi kantong kapsuler. Ini bukan ide baru tetapi, untuk aplikasi praktisnya, masih harus mengatasi masalah teknis. Demikian pula, dengan datangnya laser ultracepat (femtosecond), kemungkinan melakukan operasi pada lensa tanpa mempengaruhi transparansi, memulihkan elastisitas dan akomodasinya, mulai dipertimbangkan.
