Indikasi pembedahan bariatrik pada pasien diabetes tipe 2 dilihat dari obesitas grade II atau Body Mass Index >35 (BMI= weight/height2). Pada pasien ini, persentase kesembuhan diabetes, hipertensi dan putus obat dan bahkan CPAP (mesin apnea) sangat tinggi. Dengan BMI antara 30-35, beberapa kasus tertentu juga dapat mengambil manfaat dari operasi metabolik. Usia merupakan faktor pembatas, secara umum dari usia 65 tahun (dengan beberapa pengecualian) operasi dikesampingkan.
Pasien dengan diabetes tipe 2 atau dengan BMI lebih besar dari 35 berpotensi untuk menjalani operasi bariatrik untuk obesitas
Seperti apa operasi bariatrik? Apakah ada risiko?
Ada dua jenis operasi obesitas. Gastrektomi tubular , di mana kapasitas lambung berkurang. Dan bypass lambung , di mana tidak hanya lambung berkurang tetapi ada juga bypass usus, meninggalkan lebih sedikit permukaan usus untuk menyerap makanan. Dalam beberapa tahun terakhir, saat melakukan operasi laparoskopi , risikonya telah sangat berkurang.
Ini adalah operasi yang aman, terutama jika hanya operasi perut yang dilakukan. Dalam hal melakukan bypass lambung, perlu untuk memenuhi kebutuhan beberapa vitamin selama bertahun-tahun atau mungkin seumur hidup
Hasil operasi bariatrik
Pada tahun pertama setelah operasi, penurunan berat badan adalah sekitar 30-50 kg penurunan berat badan, yang mewakili sekitar 70-80% dari kelebihan berat badan.
Pada penderita diabetes melitus , angka kesembuhan diabetes berkisar 50-75% pasien. Jika tidak ada obatnya, peningkatan pengendalian diabetes sangat signifikan.
Dalam jangka panjang, penurunan berat badan dipertahankan dari waktu ke waktu, kecuali dalam beberapa kasus di mana pemulihan berat badan terlihat setelah 5 tahun. Pemulihan ini terjadi ketika beberapa pasien kembali ke kebiasaan makan yang buruk . Ini menyiratkan perlunya tindak lanjut medis-diet-psikologis setelah operasi untuk memastikan perubahan gaya hidup setelah operasi.
