Saat ini, jumlah orang yang membutuhkan prostesis lutut meningkat tak terbendung, dan dengan bertambahnya usia harapan hidup, itu akan terus meningkat dengan cara yang semakin penting. Penggantian lutut adalah pengobatan biasa untuk osteoarthritis lutut ketika perawatan konservatif (infiltrasi, sol, pemulihan) tidak lagi efektif.
Salah satu masalah yang paling menakutkan bagi orang-orang adalah, selain melalui ruang operasi, penderitaan yang terkait dengan rasa sakit pada hari-hari dan minggu-minggu setelah intervensi dan mengetahui apakah transfusi akan diperlukan atau tidak.
Di Institut de Traumatologia J Tuneu i asosiasi kami menempatkan protesa lutut dengan dua premis dasar:
Sangat signifikan mengurangi rasa sakit selama proses dan secara sistematis menghindari transfusi darah.
Untuk pengobatan rasa sakit kita akan memecah rasa sakit pasca operasi langsung dari rasa sakit pemulihan atau rehabilitasi.
Untuk nyeri pasca operasi segera, protokol intraoperatif infiltrasi anestesi lokal di berbagai titik internal lutut saat operasi terbukti sangat efektif. Bersama dengan departemen anestesi, kami memiliki protokol kateter peridural untuk 48 jam pertama dan pompa nyeri intraspinal yang dengannya kami mencapai nyeri minimal sebagian besar waktu dalam dua hari pertama, yaitu ketika luka lebih lunak dan karena itu keduanya saat proses yang paling menyakitkan.
Pada hari ketiga, kami beralih ke pengobatan konvensional dan memulai pemulihan fungsional ringan di dalam ruangan. Untuk mengurangi rasa sakit, kami telah menghilangkan splint bermotor tipe Kenetec dan telah beralih ke mobilisasi minimal dan lembut dengan fisioterapis, dan berjalan dua kali sehari.
Kami memiliki pasien antara 6 atau 7 hari di klinik untuk menyelesaikan dalam dua hari terakhir mengajar bagaimana naik dan turun tangga dan mencapai fleksi 90º saat keluar.
Saat meninggalkan klinik, tim dari asosiasi Institut de Traumatologia J Tuneu mengajarinya latihan untuk mengikuti program kerja lembut di rumah tanpa harus pergi ke pusat fisioterapi.
Dengan pola latihan ini kami telah menekan rasa sakit saat pemulihan dan kami menyadari bahwa mobilitas lutut sama dengan apa yang kami capai sebelumnya dengan sesi pemulihan yang lama memaksa lutut dengan konsekuensi penderitaan pasien.
Untuk transfusi, tim di asosiasi Institut de Traumatologia J Tuneu i telah melakukan lebih dari 300 operasi prostesis lutut primer berturut-turut tanpa transfusi, hanya dengan protokol pengobatan baru yang diterapkan dengan asam traneksamat intravena atau lokal, atau kombinasi keduanya. Untuk ini, kerjasama unit bedah tak berdarah dari Teknon Medical Center sangat bermanfaat.
Kami menggunakan asam traneksamat secara intravena, dalam kasus di mana tidak ada patologi yang menjadi kontraindikasi, atau sebagai produk lokal yang diencerkan dalam cairan pencuci bidang bedah yang biasa kami gunakan untuk mengairi area operasi.
Tinjauan yang cermat terhadap perdarahan dengan koagulasi yang sesuai, pada akhir operasi dan pelepasan torniket, sudah cukup untuk dapat menutup luka bedah dengan ketenangan pikiran memiliki periode pasca operasi dengan sedikit rasa sakit dan dengan sedikit darah. kehilangan dan dengan kepastian bahwa pasien kami tidak akan ditransfusikan.
Semua ini membuat pasca operasi jauh lebih mudah dan tanpa kesan menderita.
