Psoriasis adalah penyakit yang kurang dipahami, inflamasi, kronis dan kambuh dari kulit asal kekebalan, dimediasi oleh limfosit T dan di mana “pergantian” keratinosit dipercepat. Psoriasis saat ini dianggap sebagai penyakit kekebalan yang dimediasi oleh limfosit T teraktivasi dan, sebagai tambahan, hingga sepertiga kasus juga dapat disertai dengan keterlibatan sendi.
Lebih dari 125 juta orang menderita psoriasis di seluruh dunia, angka yang memberi kita gambaran tentang jumlah orang yang melihat kehidupan mereka diubah oleh penyakit setiap hari. Di Spanyol sekitar 800.000 orang menderita psoriasis.
Dan penyelidikan kualitas hidup pada psoriasis mengungkapkan efek negatif pada pasien yang serupa dengan yang diamati pada patologi seperti kanker, diabetes atau gagal jantung. Sejumlah besar pasien dengan psoriasis memiliki psoriasis sedang atau berat yang memerlukan pengobatan sistemik dan/atau fototerapi untuk mengendalikannya.
Sampai saat ini, penelitian telah membuat kemajuan yang signifikan di bidang psoriasis, meskipun tidak ada obatnya , banyak pasien sekarang dapat hidup tanpa ketidaknyamanan yang disebabkan oleh penyakit tersebut. Apa yang disebut “terapi biologis” (yang bertindak pada tingkat perubahan etiopatogenik psoriasis) berarti perubahan baik dalam pendekatan maupun dalam pengelolaan pasien dengan psoriasis.
Penyebab psoriasis
Seperti yang kami katakan, psoriasis adalah penyakit dengan etiologi yang tidak diketahui di mana berbagai faktor ikut campur. Di satu sisi, ada kecenderungan genetik , persentase kerabat tingkat pertama seseorang dengan psoriasis juga akan menderita penyakit ini, di sisi lain, jumlah kerabat tingkat dua rendah.
Selain itu, ada sejumlah faktor lingkungan yang dapat memicu atau memperburuk wabah psoriasis. Di antara faktor-faktor ini, kami menemukan: infeksi , beberapa obat (litium, antimalaria, obat antiinflamasi nonsteroid, b-blocker,…), faktor psikogenik , faktor iklim (panas, dingin, matahari,…) faktor metabolisme kita sendiri ( kalsium, alkohol,…) dan faktor endokrin , (selama pubertas dan puncak menopause insiden maksimum psoriasis terjadi).
Dalam beberapa tahun terakhir, pertimbangan patogenesis psoriasis telah berubah secara substansial sejak, sampai tahun 1980-an, dianggap bahwa hiperproliferasi keratinosit bersama dengan perubahan diferensiasi epidermis adalah penyebab utama psoriasis. Kriteria ini didasarkan pada fakta bahwa pada plak psoriasis, siklus sel keratinosit berkurang hingga hampir delapan kali lipat dari siklus normal dan jumlah keratinosit pada fase pembelahan adalah dua kali lipat.
Berbagai kemajuan dalam biologi molekuler dan bioteknologi telah menunjukkan bahwa psoriasis lebih merupakan penyakit kekebalan yang dimediasi oleh aktivasi limfosit T sebagai respons terhadap stimulasi oleh antigen atau autoantigen yang sifatnya tidak diketahui. Dengan demikian, hiperproliferasi dan percepatan pergantian sel keratinosit tidak lebih dari konsekuensi stimulasi aktivasi limfosit T.
Epidemiologi psoriasis
Sebagian kecil dari populasi menderita psoriasis di berbagai negara di dunia, dengan negara-negara Skandinavia memiliki angka tertinggi. Hal ini sangat jarang terjadi di Asia serta pada populasi Indian Amerika dan pada orang kulit berwarna. Di Spanyol, populasi yang terkena psoriasis mempengaruhi kedua jenis kelamin secara setara.
Psoriasis dapat dimulai pada usia berapa pun dan sebenarnya telah dijelaskan baik pada bayi baru lahir maupun pada orang tua yang dimulai pada usia 108 tahun, dan usia onset juga bervariasi di setiap negara, mulai dari 12,5 tahun di Kepulauan Faroe dan 36- berusia satu tahun dari Hong Kong. Jika kita fokus di Spanyol, usia rata-rata onset adalah 29 tahun, dengan kecenderungan tertentu untuk memulai lebih awal pada wanita daripada pria (28 tahun pada wanita dan 32 pada pria). Secara umum, pada usia 30 tahun, sebagian besar pasien telah memulai penyakitnya. Dari analisis rinci data tersebut, dapat ditarik kesimpulan bahwa semakin rendah usia onset dalam suatu populasi, semakin tinggi prevalensinya, dan sebaliknya .
