Psoriasis adalah penyakit peradangan yang mempengaruhi kulit dan kadang-kadang sendi. Ini adalah patologi kronis yang terjadi pada wabah, yaitu, dengan periode di mana lesi dan gejala terkait muncul atau memburuk, dan periode lain di mana mereka hilang atau membaik. Ini adalah kondisi dengan tingkat keparahan yang luas , dari kasus ringan hingga sedang dan berat. Penting untuk ditekankan bahwa psoriasis tidak menular dan, oleh karena itu, orang yang menderitanya tidak menularkannya kepada orang lain yang memiliki kontak dengan mereka.
Apakah ini patologi yang sering terjadi? Bagaimana psoriasis mempengaruhi mereka yang menderitanya?
Sekitar 3% dari populasi memiliki psoriasis. Di Spanyol diperkirakan lebih dari satu juta orang menderita penyakit ini.
Psoriasis mempengaruhi semua bidang kehidupan orang yang menderitanya : fisik, psikologis dan emosional, sosial dan pekerjaan. Pengaruh ini biasanya lebih besar pada orang dengan psoriasis sedang-berat daripada pada orang dengan psoriasis ringan, tetapi tingkat keparahan bukan satu-satunya faktor yang perlu dipertimbangkan karena yang lain juga mempengaruhi: lokasi lesi, usia, kepribadian, profesi, dll. dll.
Gejala psoriasis
Manifestasi klinisnya yang paling umum adalah munculnya lesi kulit berupa plak dengan ukuran bervariasi, merah dan dengan sisik keputihan di permukaan. Hal ini juga dapat mempengaruhi kuku jari tangan dan kaki, muncul penebalan, detasemen bagian akhir, bintik-bintik kekuningan, lesung pipit kecil, antara lain. Jika mengenai persendian , itulah yang disebut dengan psoriatic arthritis, peradangan dan nyeri akan muncul pada satu atau lebih persendian (biasanya pada persendian jari), nyeri tumit atau munculnya peradangan pada jari (yang tampak pada dari sosis).
Penyebab psoriasis
Dari sudut pandang fisiologis, psoriasis terdiri dari proliferasi abnormal sel-sel kulit . Dalam situasi normal, kulit beregenerasi dalam waktu sekitar 30 hari, tetapi pada psoriasis hanya dalam 4 hari. Hal ini menyebabkan sel-sel kulit menumpuk dan membentuk plak bersisik yang menjadi ciri khas penyakit ini.
Psoriasis disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan lingkungan . Ada komponen genetik yang menjadi predisposisi psoriasis dan diperkirakan sekitar sepertiga pasien yang terkena memiliki kerabat langsung dengan psoriasis. Selain itu, ada faktor pemicu atau pencetus yang menyebabkan wabah muncul pada waktu tertentu: stres, alkohol, obesitas, obat-obatan tertentu, infeksi, perubahan hormon…
Psoriasis: pengobatan
Setiap orang dengan psoriasis memiliki kekhasan yang harus diperhitungkan ketika memilih satu pengobatan atau yang lain: keparahan dan jenis psoriasis, lokasi lesi, penyakit penyerta lainnya, jenis kelamin, usia, profesi, gaya hidup, tingkat keterlibatan psikologis, dampak pada kualitas kehidupan, preferensi pribadi… Ada perawatan yang berhasil pada beberapa pasien, tetapi tidak berhasil atau bahkan salah pada orang lain. Untuk alasan ini, perawatan harus disesuaikan untuk setiap pasien . Saya biasanya memaparkan dan menjelaskan kepada pasien saya berbagai pilihan sehingga bersama-sama kita dapat memutuskan terapi yang paling tepat untuk kasus mereka.
Dan pilihan terapi apa yang ada saat ini? Kami pada dasarnya dapat membagi mereka menjadi empat kelompok besar :
· Perawatan topikal : ini adalah krim, salep, lotion, busa atau sampo yang mengandung berbagai bahan aktif (kortikosteroid, turunan vitamin D, retinoid, inhibitor kalsineurin) yang dioleskan ke daerah yang terkena. Mereka biasanya perawatan yang memadai untuk kasus-kasus ringan atau dengan lesi lokal.
· Fototerapi : terapi dengan sinar ultraviolet tipe A atau B (UVA atau UVB) yang dipancarkan dalam kabin di bawah pengawasan medis. Versi alami fototerapi terdiri dari berjemur dengan cara yang terkontrol.
· Perawatan sistemik (siklosporin, metotreksat, acitretin): ini adalah perawatan pil atau injeksi yang bekerja secara global pada tubuh. Mereka lebih efektif daripada perawatan topikal tetapi juga dapat memiliki lebih banyak efek samping yang harus diperhitungkan dan dikontrol dengan benar.
· Biologis dan molekul kecil (etanercept, adalimumab, infliximab, ustekinumab, ixekizumab, secukinumab, apremilast): Ini adalah perawatan psoriasis generasi terbaru. Mereka adalah yang paling efektif dan diindikasikan untuk kasus sedang atau berat yang tidak merespon atau memiliki efek samping dengan pengobatan sebelumnya. Mereka adalah obat yang sangat mahal yang diperoleh di apotek rumah sakit dengan resep dokter. Obat biologis semua diberikan melalui suntikan dalam jarum suntik atau pena (mirip dengan insulin), kecuali infliximab, yang diberikan melalui infus intravena di rumah sakit. Apremilast, yang dianggap sebagai molekul kecil, adalah pil yang diminum dua kali sehari. Ini tidak seefektif perawatan biologis, tetapi sangat aman, dapat efektif di lokasi tertentu yang sulit diobati (telapak tangan dan telapak kaki, kulit kepala) dan mengendalikan gatal dengan sangat cepat.
Kemajuan apa yang telah dibuat dalam beberapa tahun terakhir dalam pengobatan psoriasis? Terdiri dari apa?
Dalam beberapa tahun terakhir, berkat penelitian industri farmasi bersama dengan upaya komunitas medis dan kesediaan pasien yang tak ternilai untuk membantu, ada kemajuan besar dalam pengobatan psoriasis . Saya sendiri pernah berkesempatan mengikuti beberapa uji klinis di bidang ini. Munculnya obat biologis dan molekul kecil berarti skenario baru dalam pengobatan psoriasis karena kemanjuran dan keamanannya yang jelas lebih unggul dari apa yang telah kami gunakan hingga saat itu.
Saat ini kami memiliki enam obat biologis di pasaran dan yang baru akan terus bermunculan di tahun-tahun mendatang. Selain itu, kemajuan penting lainnya baru-baru ini dibuat dengan pemasaran perawatan semprotan busa topikal baru , inovatif dalam hal kemanjurannya, yang lebih unggul dari perawatan topikal lainnya, dan kemudahan aplikasinya, sejak Menjadi busa, itu menyebar dengan sangat baik dan tidak begitu lengket. Kemajuan ini menyediakan alat yang sangat berguna bagi para ahli kulit untuk membantu pasien kami mengontrol psoriasis dan meningkatkan kualitas hidup mereka .
Untuk informasi lebih lanjut tentang psoriasis, konsultasikan dengan spesialis Dermatologi .
