Apa itu?
Istilah medis ptosis mendefinisikan situasi di mana terjadi penurunan kelopak mata atas . Penurunan ini dapat menyebabkan, selain masalah estetika, penurunan ketajaman visual karena oklusi sumbu pupil oleh kelopak mata atau penurunan bidang visual superior. Pasien sering mencoba membuka mata dengan mengangkat alis untuk mengkompensasi hilangnya fungsi otot levator palpebra dengan otot frontalis. Karena upaya ini, banyak pasien mengeluh kelelahan di daerah frontal dan berat di kelopak mata.
Terkadang mereka menggunakan jari mereka untuk mengangkat kelopak mata mereka. Pada anak-anak, selain masalah estetika, oklusi sumbu visual oleh kelopak mata dapat menimbulkan mata malas .
Apa yang menyebabkannya?
Ada beberapa penyebab ptosis. Yang paling sering, pada orang dewasa, adalah karena pelepasan otot levator palpebrae, yang pada akhirnya bertanggung jawab untuk fungsi mengangkat kelopak mata. Penyebab lain dari detasemen adalah operasi mata atau penggunaan lensa kontak yang berkepanjangan . Pada anak-anak, penyebab paling umum adalah kelemahan bawaan dari otot levator. Namun, ada penyebab lain yang kurang umum seperti penyakit otot (distrofi, miopati, miastenia gravis…), penyakit saraf, atau trauma.
Bagaimana mereka diperlakukan? Hasil apa yang didapat?
Kecuali dalam kasus luar biasa, yang berhubungan dengan penyakit neurologis, kebanyakan ptosis memiliki perawatan bedah. Biasanya, intervensi terdiri dari pemendekan atau memasukkan kembali otot levator melalui sayatan di sulkus palpebra, sehingga bekas luka tersembunyi. Dalam kasus kelemahan otot levator yang ekstrim, apa yang disebut operasi suspensi frontal dapat dilakukan, yang terdiri dari menempatkan pita dari bahan autologus (dari pasien itu sendiri) atau dari bahan sintetis inert, melalui sayatan kecil di kelopak mata dan dahi, yang biarkan kelopak mata terangkat, manfaatkan fungsi otot frontalis. Ada intervensi lain, yang kurang umum, yang didasarkan pada pemendekan otot-otot kecil kelopak mata yang disebut müllerektomi konjungtif.
Dalam semua kasus, sebelum melanjutkan dengan koreksi bedah ptosis, studi dan eksplorasi yang benar harus dilakukan, yang akan menentukan jenis intervensi yang akan dilakukan pada setiap kasus tertentu. Tujuan dari operasi ini adalah untuk meningkatkan penampilan estetika , mencari kemungkinan simetri terbesar antara kedua mata, dan pembukaan dan penutupan kelopak mata yang benar.
Biasanya, hasilnya memuaskan, meskipun ada persentase intervensi ulang yang berkisar antara 5-20% kasus, tergantung pada teknik pembedahan yang berbeda dan kompleksitas kondisi. Seperti operasi lainnya, operasi ptosis tidak terlepas dari risiko dan komplikasi seperti ketidakmungkinan penutupan kelopak mata (lagophthalmos), koreksi yang kurang, hematoma dan edema kelopak mata, perubahan bentuk tepi kelopak mata, infeksi dan granuloma. Dokter mata okuloplastik telah dilatih, selama bertahun-tahun, dalam teknik bedah yang berbeda untuk koreksi ptosis dan memiliki kualifikasi terbaik untuk memecahkan potensi komplikasi yang dapat timbul pada periode pascaoperasi.
