ITP adalah gangguan pendarahan di mana sistem kekebalan tubuh menghancurkan trombosit yang diperlukan untuk pembekuan darah normal. Orang dengan penyakit ini memiliki sangat sedikit trombosit dalam darah mereka, biasanya di bawah 50.000/mm3. Patologi ini disebut juga Purpura Trombositopenik Imun.
Bagaimana ITP terjadi dan faktor risikonya
Purpura Trombositopenik Idiopatik berkembang ketika sel-sel tertentu dari sistem kekebalan menghasilkan antibodi terhadap trombosit. Trombosit membantu darah menggumpal dengan menggumpal untuk menutup lubang kecil di pembuluh darah yang rusak. Antibodi mengikat trombosit, dan limpa menghancurkan mereka yang membawa antibodi.
Pada anak-anak, penyakit ini terkadang mengikuti infeksi virus. Pada orang dewasa, ini paling sering merupakan penyakit kronis (jangka panjang) dan dapat terjadi setelah infeksi virus, dengan penggunaan obat-obatan tertentu, selama kehamilan, atau sebagai bagian dari gangguan kekebalan.
Purpura trombositopenik idiopatik mempengaruhi wanita lebih sering daripada pria dan lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa. Pada anak-anak, penyakit ini mempengaruhi kedua jenis kelamin secara merata. Ini terjadi pada sekitar 5 kasus per 100.000 kelahiran hidup di bawah usia 15 tahun.
gejala ITP
Menstruasi berat yang tidak normal, pendarahan ke dalam kulit menyebabkan ruam yang terlihat seperti bintik-bintik merah kecil (ruam petechial), mudah memar, dan pendarahan dari hidung atau mulut.
Diagnosis ITP
Yang pertama adalah anamnesis klinis yang baik untuk mencari riwayat perdarahan pribadi dan keluarga, diikuti dengan pemeriksaan fisik yang sistematis untuk mencari lesi perdarahan, terutama pada kulit dan selaput lendir.
Tes laboratorium akan dilakukan untuk mempelajari bagaimana darah Anda membeku dan memeriksa jumlah trombosit Anda:
– Hitung darah lengkap atau hitung darah menunjukkan jumlah trombosit yang rendah.
– Tes koagulasi darah biasanya normal (aktivitas protrombin, waktu tromboplastin parsial dan fibrinogen.
– Waktu perdarahan memanjang, karena merupakan cerminan langsung dari fungsi trombosit dalam hal cara agregasinya.
– Antibodi terkait trombosit dapat dideteksi.
– Biopsi atau aspirasi sumsum tulang: untuk menyingkirkan asal trombositopenia sentral atau meduler, mereka menunjukkan jumlah sel yang lebih tinggi dari normal yang disebut megakariosit, yang merupakan sel prekursor trombosit.
Pengobatan ITP
Pada anak-anak, penyakit ini sering hilang tanpa pengobatan; namun, beberapa mungkin membutuhkannya.
Orang dewasa biasanya mulai dengan steroid anti-inflamasi. Dalam beberapa kasus, pembedahan untuk mengangkat limpa (splenektomi) dianjurkan. Ini akan meningkatkan jumlah trombosit di sekitar setengah dari pasien. Saat ini dibiarkan sebagai pengobatan sisa dalam menghadapi munculnya jenis obat lain yang lebih efektif. Splenektomi melibatkan vaksinasi sistematis pasien terhadap jenis kuman tertentu dengan menyebabkan imunosupresi humoral (diperantarai antibodi).
Jika penyakit tidak membaik, pengobatan lain dapat digunakan seperti: suntikan dengan dosis tinggi gamma globulin (faktor kekebalan), obat-obatan yang menekan sistem kekebalan, imunosupresan atau antibodi monoklonal. Obat yang merangsang produksi trombosit pada tingkat pusat atau meduler (Megakaryocytic colony-stimulating factor). Penyaringan antibodi keluar dari aliran darah (Plasmapheresis) dan terapi anti-RhD untuk orang dengan golongan darah tertentu.
Orang dengan Idiopathic Thrombocytopenic Purpura tidak boleh mengonsumsi aspirin, ibuprofen, atau antikoagulan oral, karena obat ini mengganggu fungsi trombosit atau pembekuan darah, dan perdarahan dapat terjadi.
Prognosis ITP
Dengan pengobatan, kemungkinan remisi (periode bebas gejala) baik. Jarang, Purpura Trombositopenik Idiopatik dapat menjadi kondisi kronis pada orang dewasa dan kambuh bahkan setelah periode tanpa gejala.
komplikasi ITP
Pendarahan yang tiba-tiba dan parah dari saluran pencernaan dapat terjadi. Demikian juga, pendarahan di dalam otak dapat terjadi. Penting untuk pergi ke ruang gawat darurat jika ada perdarahan yang intens atau berkembang. Penyebab dan faktor risiko tidak diketahui, kecuali pada anak-anak yang mungkin terkait dengan infeksi virus.
