Patologi tulang belakang telah meningkat insidennya dalam masyarakat cararn saat ini: nyeri pinggang dan leher rahim adalah patologi yang mempengaruhi 60% populasi, yang pada suatu saat dalam hidup akan menderita nyeri punggung bawah.
Perawatan terdiri dari mengubah kebiasaan hidup, menghindari gaya hidup yang tidak banyak bergerak, berolahraga secara teratur sesuai kemampuan masing-masing orang dan menjaga pola makan yang sehat. Namun pada beberapa orang yang terkena, rasa sakitnya menjadi kronis dan tidak dapat dikendalikan dengan kebiasaan sehat, obat-obatan atau rehabilitasi. Dalam kasus inilah teknik yang lebih spesifik seperti frekuensi radio diindikasikan , di tangan seorang ahli di Unit Nyeri dan sebagai langkah awal untuk teknik yang lebih agresif seperti pembedahan.
Teknik Radiofrequency (RF) untuk pengobatan nyeri melibatkan aliran arus frekuensi tinggi (500.000 Hz) melalui kanula, yang merupakan jarum yang diisolasi total kecuali pada ujung 2 hingga 15 mm, bagian aktif yang akan melakukan tindakan terapeutik.
Jenis frekuensi radio untuk sakit punggung
Ada dua cara RF yang didefinisikan dengan jelas: RF Kontinu dan RF Berdenyut.
- Dalam Frekuensi Radio Kontinu, ketika arus melewati kanula, suhunya hanya meningkat pada ujung aktif. Tingkat suhu yang dicapai dikendalikan secara sukarela (suhu antara 60-90ºC digunakan), oleh karena itu merupakan teknik neuroablatif di mana termokoagulasi diproduksi, yaitu jaringan yang dirawat dihancurkan oleh aksi panas.
- Dalam RF Berdenyut, arus listrik diberikan dalam bentuk pulsa, sehingga baik kanula maupun jaringan tidak dipanaskan. RFP secara berkala menginterupsi arus melalui pulsa untuk mengontrol suhu dan menghilangkan panas di jaringan (suhu maksimum yang dicapai adalah 40-42º C dalam waktu 120 detik). Keuntungan dari frekuensi radio berdenyut adalah tidak merusak, sehingga dapat diindikasikan pada struktur yang tidak dapat menggunakan frekuensi radio konvensional, seperti akar saraf.
Kapan perawatan frekuensi radio diperlukan?
Direkomendasikan pada pasien dengan nyeri pada tingkat tulang belakang, dan dapat digunakan secara praktis di semua tingkat tulang belakang: baik serviks dan punggung serta lumbar. Hal ini sangat efektif dalam kasus nyeri dari keterlibatan akar saraf atau radiculopathies, nyeri pada sendi facet (yang merupakan sendi di tulang belakang yang bergabung satu vertebra ke yang lain), nyeri dari disk karena degenerasi, atau di sakroiliaka sendi
Radiofrekuensi juga dapat digunakan pada saraf perifer seperti saraf suprascapular pada pasien dengan nyeri atau kesulitan menggerakkan bahu. Serta pada sindrom nyeri regional kompleks dengan nyeri yang dipertahankan oleh sistem saraf atau di ganglion sphenopalatina untuk kasus migrain tertentu, di antara banyak kegunaan lain dari pengobatan nyeri ini.
Hasil frekuensi radio
Sebelum melakukan perawatan frekuensi radio, spesialis di Unit Nyeri memblokir area yang akan dirawat dengan anestesi lokal dan, pada beberapa kesempatan, kortikosteroid. Penyumbatan bersifat diagnostik, karena jika nyeri hilang berarti merupakan daerah penghasil nyeri dan juga bersifat terapeutik karena meredakan dan menghilangkan nyeri untuk sementara waktu. Radiofrequency lebih unggul dari block karena durasinya jauh lebih lama, dari 3 sampai 6 bulan atau bahkan setahun. Dianggap berhasil jika rasa sakit pasien berkurang setidaknya 50%, dan dapat diulang setelah 6 bulan atau satu tahun tanpa konsekuensi bagi pasien.
Risiko frekuensi radio
Teknik di tangan seorang ahli di Unit Nyeri dan mengikuti panduan keamanan memiliki sedikit efek samping. Sangat penting bahwa prosedur dilakukan di ruang operasi untuk mempertahankan asepsis, dan pandangan yang tepat di bawah kendali radiologis area tempat kanula dimasukkan.
Tindakan keamanan lainnya adalah verifikasi stimulasi sensorik dan motorik setelah kanula ditempatkan dan dikontrol secara radiologis. Sebelum melanjutkan dengan radiofrekuensi, stimulasi harus dilakukan dengan parameter di mana pasien merasakan kesemutan di area yang biasanya terasa sakit. Ini memastikan bahwa kanula berada pada posisi yang tepat. Untuk memastikan bahwa itu bukan saraf motorik, diperiksa dengan memberikan rangsangan yang lebih kuat sehingga tidak ada struktur seperti lengan atau kaki yang bergerak. Jika, sebaliknya, bergerak, itu adalah tanda bahwa kanula harus diposisikan ulang.
Sebagai teknik fisik, ada efek yang berasal dari ketidaknyamanan infiltrasi, yang minimal berkat anestesi lokal dan sedasi. Jika penyisipan kanula tidak terkontrol, hal itu dapat menyebabkan tusukan yang tidak diinginkan pada struktur atau pembuluh darah lain dan menyebabkan hematoma.
.
