Refluks gastroesofagus adalah perjalanan isi lambung atau duodenum ke kerongkongan melalui kardia. Meskipun merupakan fenomena fisiologis yang terjadi setelah makan, menjadi patologis ketika episode menjadi lebih sering dan berkepanjangan, sehingga menimbulkan gejala klinis atau lesi pada mukosa esofagus. Ketika refluks gastroesofageal bersifat patologis, kami menganggap bahwa kami sedang menghadapi suatu penyakit (GERD).
Penyebab dan konsekuensi dari refluks gastroesofageal
Mekanisme refluks sangat kompleks, terjadi karena relaksasi LES (Lower Esophageal Sphincter) yang berlebihan dan tidak tepat waktu. Kerusakan motorik esofagus dan distensi lambung karena pengosongan lambung yang lambat mendukung episode refluks yang konstan.
Tingkat keparahan refluks yang lebih besar atau lebih kecil akan tergantung pada jumlah episode, durasinya dan karakteristik bahan yang refluks, yang dapat berupa asam, jika berasal dari lambung, atau basa, jika bahannya terutama berasal dari usus. duodenum.
Dalam kondisi normal, kerongkongan memiliki mekanisme untuk menetralisir bahan-bahan yang refluks melalui kardia, tetapi pada penyakit refluks mekanisme ini juga gagal. Penyebab paling umum dari GERD adalah hernia hiatus geser.
Konsekuensi langsung dari GERD adalah esofagitis, peradangan pada lapisan kerongkongan. Ini juga menghasilkan ulserasi dengan jaringan parut, peningkatan ketebalan dinding kerongkongan dan munculnya apa yang kita sebut kerongkongan Barrett, perubahan abnormal pada sel-sel kerongkongan.
Pengobatan refluks gastroesofageal
Tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan gejala dan mencegah komplikasi di masa depan. Awalnya, itu harus menjadi pengobatan konservatif, karena kebanyakan kasus dikendalikan dengan obat-obatan. Pembedahan dicadangkan untuk kasus-kasus yang resisten terhadap perawatan medis atau dalam kasus komplikasi.
Perawatan akan didasarkan pada dua pilar:
- Di satu sisi, ada obat-obatan yang menghalangi produksi asam yang, bersama dengan obat-obatan, membantu mengosongkan perut.
- Di sisi lain, ada perubahan kebiasaan dan pola makan: meninggikan kepala tempat tidur, menghindari peningkatan tekanan perut, menghindari kelebihan berat badan, sembelit, penggunaan ikat pinggang dan menekan konsumsi tembakau dan alkohol. Juga disarankan untuk tidak langsung tidur setelah makan malam, serta menghindari makanan berlemak, cokelat, kopi, buah jeruk, dll.
Apa yang bisa terjadi jika refluks gastroesofageal tidak diobati?
Sejak awal, jika refluks gastroesofageal tidak ditangani oleh spesialis Bedah , hal ini dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup yang substansial karena ketidaknyamanan refluks. Dalam jangka panjang, dapat menyebabkan stenosis jaringan parut pada kerongkongan, yang dapat menyebabkan kesulitan menelan, munculnya apa yang disebut kerongkongan Barrett, yang berpotensi menjadi lesi pra-ganas.
