ADHD adalah gangguan perkembangan saraf (proses pertumbuhan dan perkembangan sistem saraf pusat), di mana terjadi penurunan fungsi pada area otak tertentu (korteks prefrontal dan ganglia basal). Perhatian yang berkelanjutan dan selektif terpengaruh.
Ada juga hiperaktivitas yang nyata dalam banyak kasus, serta impulsif yang memperumit perilaku mereka. Anda tidak dapat menghambat respons atau perilaku yang tidak pantas, sehingga ada kurangnya pengendalian diri yang mencegah Anda mengukur risiko dan konsekuensi dari beberapa tindakan Anda.
Dalam kebanyakan kasus ADHD ada juga hiperaktif dan impulsif
gejala ADHD
Selain hiperaktif dan impulsif, pasien telah mengubah fungsi eksekutif , yang merupakan proses mental dan tindakan yang menggabungkan: memori kerja, perencanaan, organisasi, perhatian dan kontrol emosional (pada tingkat yang sangat sederhana kita dapat mengatakan bahwa dia dapat mengetahui dan memahaminya, tetapi kinerjanya tidak teratur dan buruk). Ada kegelisahan batin yang konstan yang tidak dirasakan pasien sebagai hal yang mengganggu.
Beberapa tidak memiliki hiperaktif, mereka hanya memiliki masalah perhatian . Mereka teralihkan dari apa yang terjadi di panggung di depan mereka, di rumah atau di sekolah, dengan pikiran mereka sendiri. Misalnya, ketika guru berbicara, mereka berada di dunia internal mereka atau di layar lain yang jauh dari kelas. Mereka tidak mengganggu, tetapi mereka juga tidak belajar. Karena mereka melakukannya dengan buruk dalam studi mereka, mereka merasa rendah diri dan kurang pintar, dan ini mengarah pada harga diri yang rendah.
Bagaimana saya bisa mendeteksi jika anak saya menderita ADHD?
Jelas, diagnosis harus dibuat oleh seorang profesional, tetapi jika pasien menunjukkan 5 atau lebih dari poin berikut, disarankan untuk pergi ke spesialis psikiatri :
- Dia kesulitan menjaga perhatiannya pada tugas, meskipun dia mempertahankan perhatian yang baik dalam video game, di mana dia bisa menghabiskan berjam-jam.
- Dia adalah anak yang tidak tahu apa-apa dan sangat tersentuh, kadang-kadang dia memiliki reaksi kemarahan dan kemarahan.
- Dia sulit di rumah dan di sekolah. Dia tidak mendengarkan apa yang kita katakan.
- Sangat sulit baginya untuk mulai mengerjakan pekerjaan rumahnya, dia hanya melakukannya jika dia “di atasnya”.
- Sulit baginya untuk mempertahankan apa yang dia baca.
- Dia hampir selalu lupa melakukan sesuatu atau memulai dan tidak menyelesaikannya.
- Kamarnya kacau (ia menumpuk pakaian, membiarkannya tergeletak di lantai, semuanya tidak pada tempatnya…), di luar gangguan yang biasa kita temukan pada remaja.
- Dia pelupa, kehilangan banyak hal. Pekerjaan rumah sering ditinggalkan di rumah atau di tempat belajar.
- Dia ceroboh dalam tugas sehari-hari.
- Sangat tidak termotivasi untuk tugas sekolah.
- Dia bergerak berlebihan, perlu menggerakkan sesuatu di tangannya dan terus-menerus menggerakkan kakinya.
- Bergegas jawaban sebelum pertanyaan selesai.
- Dia bereaksi sangat buruk terhadap frustrasi.
- Dia sudah bisa belajar, tetapi mengalami kesulitan mengingatnya saat ujian. Juga, di sekolah/lembaga:
- Mungkin ada konflik atau pertengkaran dengan teman sekelas dan guru.
- Dia tidak memperhatikan dan tidak mengerjakan pekerjaan rumah di kelas, dia berbicara dengan teman sekelas.
- Dalam catatan tutor kita dapat melihat komentar seperti: “Saya bisa melakukan lebih banyak dan mendapatkan nilai yang lebih baik jika saya berusaha” atau “kadang-kadang dia tidak menyerahkan pekerjaan rumah atau mengerjakannya dengan cara apa pun”.
Bagaimana ADHD dapat mempengaruhi masa remaja?
Kami mengamati kegagalan dalam studi atau banyak kesulitan untuk mencapai tujuan yang sesuai dengan kemampuan mereka. Kelas membosankan baginya dan dia tidak bisa memperhatikan penjelasan guru lebih dari 10-15 menit.
Mudah baginya untuk berhubungan dengan anak laki-laki dengan profil perilaku (dalam konsultasi mereka telah membuat komentar seperti: “Saya tidak tahu bagaimana saya akhirnya pergi dengan mereka yang akan melempar batu ke kereta yang lewat”, ” Saya menyimpan obat untuk rekan yang menjualnya”). Ada risiko kecelakaan yang tinggi karena mengemudi kendaraan secara sembrono; Dalam pengertian ini, risiko penggunaan alkohol dan narkoba tiga kali lipat pada orang muda dengan ADHD yang tidak diobati.
Pentingnya komorbiditas ADHD
Komorbiditas adalah penampilan, lebih sering dari biasanya, dari satu atau lebih gangguan yang terjadi bersamaan dengan ADHD, seperti: kecemasan , afektif , perilaku , makan , kepribadian , penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan, dan gangguan belajar . Jadi, antara 20-30%, kira-kira, ada kecemasan atau depresi . Mengenai penggunaan narkoba, 50% remaja yang menggunakan narkoba adalah ADHD.
Masa remaja adalah tahap di mana penataan kepribadian dikonsolidasikan. Remaja ADHD datang ke sana dengan instrumen yang lebih sedikit, kapasitas reflektifnya terbatas dan terdistorsi oleh reaktivitas emosionalnya. Pada tahap inilah ketidakdewasaan dan kecerobohan mereka paling terlihat.
Terapi apa yang dapat membantu remaja dengan ADHD dan bagaimana menormalkannya?
Penting untuk dicatat bahwa, seperti pada semua gangguan masa kanak-kanak-remaja, hal utama adalah diagnosis dini untuk meningkatkan prognosis . Dalam terapi ADHD, 3 sumbu harus dipertimbangkan:
- Psikopedagogis
- Psikologis
- *Psikofarmakologis
*Jangan lupa bahwa ADHD adalah gangguan perkembangan saraf, dengan perubahan neurotransmitter DA (dopaminergik) di area tertentu, terbukti secara ilmiah.
- Poros psikopedagogis
Intervensi psikopedagogis membantu meningkatkan kinerja akademik mereka, adaptasi sekolah dan bekerja pada fungsi eksekutif.
- sumbu psikologis
Psikoterapi yang berbeda dapat berkontribusi dan sangat penting untuk meningkatkan perilaku dan kinerja sekolah mereka, sambil bekerja pada proses pendewasaan mereka. Semua orang yang menderita ADHD memiliki ketidakharmonisan dalam proses pematangan unsur-unsur yang membentuk kepribadian (terkadang mereka dapat bertindak dengan cara yang sesuai untuk usia mereka dan yang lain dengan cara yang kekanak-kanakan atau kekanak-kanakan). Pertama-tama, pendekatan psikoedukasi harus dilakukan untuk pemahaman yang baik tentang apa itu ADHD, bagaimana pengaruhnya, dan instrumen apa yang akan kita gunakan untuk memperbaikinya.
Terapi kognitif -psikodinamik adalah apa yang saya terapkan dalam praktik saya. Pikiran maladaptif dan salah tafsir direstrukturisasi. Juga, tanggapan atau solusi baru untuk masalah dikembangkan. Ini adalah proses kognitif-afektif-perilaku.
Pada komponen psikodinamik dikembangkan pengetahuan yang baik tentang realitas eksternal dan realitas internal yang direpresentasikan. Ini menyelidiki apa yang mendasari hati nurani Anda dan apa yang mengkondisikan Anda dalam pikiran, emosi, dan perilaku Anda. Terapi ini disesuaikan dengan karakteristik dan/atau kesulitan setiap pasien, sehingga pengembangan ikatan terapeutik yang baik sangat penting.
- Aksis psikofarmakologis
Saat ini kami memiliki dua jalur pengobatan: psikostimulan (methylphenidate dan lisdexamfetamine) dan non-stimulan (atomoxetine dan guanfacine). Ini adalah pengobatan yang paling efektif, karena dapat memperbaiki hingga 75% kasus:
– Meningkatkan kinerja sekolah.
– Hubungan yang lebih baik.
– Mengatur impulsif, yang membantu berpikir sebelum bertindak.
– Mencegah penyakit penyerta.
– Berkontribusi pada peningkatan harga diri.
