Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit inflamasi, kronis, autoimun dan sistemik . Hal ini ditandai dengan peradangan poliartikular dan simetris pada sendi kecil dan besar, dengan kemungkinan keterlibatan sistemik setiap saat selama evolusinya.
Artritis reumatoid lebih sering terjadi pada wanita
Spesialis reumatologi menegaskan bahwa patologi ini mempengaruhi 0,5-1% dari populasi Spanyol. Seperti kebanyakan penyakit autoimun , rheumatoid arthritis lebih sering terjadi pada wanita . Ini memiliki insiden yang lebih tinggi antara 40 dan 60 tahun .
Apa penyebab dari rheumatoid arthritis?
Karena keragaman besar mekanisme yang bertindak bersama-sama atau berurutan, penyebab rheumatoid arthritis adalah kompleks dan tidak diketahui secara pasti. Etiopatogenesisnya dianggap sebagai hasil interaksi antigen pemicu dan dasar genetik predisposisi.
Bagaimana rheumatoid arthritis muncul?
Dari tahap awal penyakit, rheumatoid arthritis secara signifikan mempengaruhi aktivitas sehari-hari orang yang menderitanya. Pada kebanyakan pasien, penyakit ini menunjukkan evolusi kronis yang berfluktuasi yang, jika tidak diobati, mengikuti perjalanan progresif, menyebabkan kerusakan dan kecacatan pada sendi yang terkena.
Gejala utama pada awal penyakit adalah nyeri , kaku pagi hari , dan pembengkakan pada banyak sendi . Kekakuan pagi hari didefinisikan sebagai “lambat atau kesulitan dalam menggerakkan persendian ketika bangun dari tempat tidur atau setelah berada dalam satu posisi terlalu lama, yang membaik dengan gerakan”.
Ini terutama mempengaruhi sendi metacarpophalangeal, sendi interphalangeal proksimal jari tangan, pergelangan tangan, dan sendi metatarsophalangeal jari kaki. Sendi lain yang juga sering terkena adalah siku, bahu, pergelangan kaki dan lutut.
Apa pengobatan terbaik untuk rheumatoid arthritis?
Pengobatan rheumatoid arthritis harus ditujukan untuk mengurangi aktivitas inflamasi, mencegah perkembangan cedera sendi dan konsekuensinya . Tujuan pengobatan yang ideal adalah untuk mencapai remisi penyakit atau memperoleh kontrol aktivitas sebanyak mungkin.
Ada berbagai jenis obat pengubah penyakit , yang dikenal sebagai DMARDs: sintetis dan biologis. DMARD biologis, dipasarkan lebih lambat daripada yang sintetis, mewakili kemajuan besar dalam pengelolaan rheumatoid arthritis.
Pengobatan dini rheumatoid arthritis dengan obat jenis ini mampu menginduksi remisi pada sebagian besar pasien, 50-60%, mencegah perkembangan lesi radiografi atau menghentikan perkembangannya. Namun, ada hingga 15-20% pasien yang pengobatan ini tidak berhasil; karena akhirnya kehilangan efektivitasnya dari waktu ke waktu atau dikaitkan dengan efek samping yang tidak dapat ditoleransi.
Ada obat biologis lain yang sedang diselidiki atau yang belum disetujui di Eropa dan bisa memberikan hasil yang menjanjikan. Perkembangan biologi sel dan molekuler dalam beberapa dekade terakhir telah memungkinkan kemajuan dalam pengetahuan tentang dasar biologis rheumatoid arthritis dan telah membawa perubahan radikal dalam pengembangan terapi baru. Terlepas dari kemajuan ini, terapi yang tersedia saat ini sebagian efektif dan mahal. Selain itu, mereka tidak terlepas dari efek samping yang serius, sehingga, secara keseluruhan, pengobatan rheumatoid arthritis tidak dapat dianggap memuaskan dan identifikasi terapi baru masih diperlukan.
