Rhinitis alergi merupakan proses inflamasi pada mukosa hidung yang ditandai dengan adanya hidung tersumbat, gatal, bersin-bersin dan pilek. Kondisi ini dipicu oleh respons imun tipe alergi terhadap adanya alergen yang dihirup pada orang yang peka.
Rinitis alergi diperkirakan mempengaruhi hingga 25-30% populasi orang dewasa di negara maju.
Apa penyebab rinitis alergi pada pasien?
Banyak pasien, selain gejala hidung, juga memiliki gejala mata, seperti mata gatal, robek atau bengkak pada kelopak mata. Di sisi lain, rinitis alergi merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan sinusitis, otitis media dan patologi faringolaringeal.
Ada juga hubungan erat antara rinitis dan asma bronkial: hingga 30% pasien dengan rinitis memiliki asma bronkial , dan 80% pasien asma memiliki rinitis , rinitis sebelumnya, dalam banyak kasus, munculnya asma bronkial.
Kadang-kadang, jika gejala rinitis intens, pasien melaporkan kelelahan, penurunan kemampuan berkonsentrasi, lekas marah, dan penurunan kinerja kerja dan sekolah.
Tindakan terbaik untuk menghindari rinitis adalah tidak terpapar alergen penyebab
Jenis alergen yang menyebabkan rinitis alergi
Alergen yang dihirup adalah protein yang berasal dari tumbuhan atau hewan yang, pada orang yang rentan, dapat menyebabkan rinitis atau konjungtivitis dan asma.
Mereka dapat diklasifikasikan menurut apakah mereka:
- Alergen dalam ruangan: tungau debu, alergen jamur (alternaria, aspergillus…) atau alergen dari hewan : anjing, kucing, hamster atau marmot, antara lain.
- Alergen luar ruangan , seperti serbuk sari (rumput, cemara, zaitun, salsola, parietaria…) dan alergen dari jamur : alternaria atau lainnya.
Jenis-jenis rinitis alergi
Tergantung pada frekuensi gejala, kita dapat membedakan dua jenis rinitis alergi:
- Musiman : Gejala biasanya muncul, terutama di musim semi dan, kadang-kadang, di akhir musim panas , pemicu yang paling sering adalah serbuk sari dari tanaman, pohon atau juga spora jamur .
- Perennial : Ini menyajikan gejala sepanjang tahun . Penyebab paling sering biasanya tungau debu , produk kulit binatang (anjing atau kucing) atau jamur . Pada banyak pasien, kedua bentuk rinitis muncul bersamaan dengan gejala perenial tetapi eksaserbasi musiman.
Bagaimana mendiagnosis rinitis alergi?
Diagnosis alergi didasarkan pada riwayat klinis yang terperinci, diikuti dengan tes tusuk kulit dan / atau penentuan IgE serum .
Tes kulit adalah alat dengan sensitivitas diagnostik yang hebat dan memungkinkan ahli alergi untuk mengetahui hasilnya dalam 15-20 menit.
Kesesuaian antara riwayat klinis dan hasil tes kulit sangat penting dalam diagnosis.
Penatalaksanaan dan pengobatan rinitis alergi
Secara umum, tindakan pertama pada rinitis alergi adalah menghindari alergen . Meskipun dalam banyak kasus, seperti serbuk sari , penghindaran tidak mungkin dilakukan, pada kasus lain, seperti tungau , hanya tindakan penghindaran yang sangat ketat yang dapat memperbaiki sebagian gejala.
Saat ini, pengobatan farmakologis rinitis didasarkan pada penggunaan antihistamin, kortikosteroid intranasal dan, pada beberapa kesempatan, dekongestan.
Kortikosteroid hidung adalah pengobatan yang paling efektif untuk mengurangi hidung tersumbat, dengan sedikit efek samping, yang paling sering adalah iritasi hidung dan pendarahan dari mukosa hidung.
Antihistamin generasi kedua tersedia sebagai sediaan topikal hidung atau melalui mulut. Mereka berguna untuk meredakan bersin, gatal di hidung… dan, secara umum, dapat ditoleransi dengan baik dengan sedikit efek samping.
Kombinasi kedua jenis pengobatan biasanya memberikan perbaikan gejala yang lebih besar daripada tidak digunakan sendiri.
Dalam kasus sumbatan hidung parah yang tidak membaik dengan pengobatan sebelumnya, dekongestan dapat memperbaiki gejala ini, meskipun tidak boleh digunakan lebih dari enam atau tujuh hari berturut-turut.
Pada rinitis alergi sedang atau berat, Imunoterapi dengan alergen yang diberikan secara subkutan atau sublingual adalah pengobatan yang memperbaiki penyakit dengan resolusi gejala dan juga memiliki peran penting dalam pencegahan sensitisasi baru dan dalam perkembangan asma bronkial .
