Operasi tulang belakang invasif minimal mengikuti pola umum di semua disiplin ilmu bedah: pengurangan trauma bedah dengan mendapatkan hasil terbaik dalam waktu sesingkat mungkin.
Operasi dan pasca operasi: herniasi diskus
Sejauh menyangkut herniasi diskus , ada banyak sekali teknik invasif minimal atau terbatas. Suntikan telah digunakan dari kortikosteroid, chymopapain, panas laser, koagulasi cincin cakram, suntikan ozon dan, akhir-akhir ini, injeksi faktor pertumbuhan atau konsentrat “sel induk”. Semuanya telah memberikan efek terapeutik tertentu, tetapi dengan keterbatasan yang besar dan, dalam kasus lain, kemanjuran yang menjanjikan belum ditunjukkan.
Pada tahun 1934, ditemukan adanya herniasi diskus sebagai penyebab linu panggul. Pada tahun 1984 saya memulai implementasi bedah mikro untuk herniasi diskus, sebuah teknik yang menjadi acuan saat ini untuk memerangi penyakit ini. Saat ini, anestesi epidural, dan sayatan kulit adalah 1,4 cm.
Pemulihan hampir segera, dan dapat dilakukan dengan tinggal minimal 12 jam dalam beberapa kasus. Periode pasca operasi tidak menimbulkan rasa sakit dan kembali bekerja terjadi dalam waktu singkat antara 2 sampai 4 minggu.
Ini adalah proses degeneratif tulang belakang yang mencekik struktur saraf.
Operasi dan pasca operasi: stenosis lumbal
Jenis nyeri punggung yang pengetahuan dan pengobatannya paling berkembang dalam beberapa tahun terakhir adalah stenosis lumbal . Nyeri ini muncul karena proses degeneratif vertebra lanjut yang mencekik struktur saraf, sumsum tulang belakang, kantung tulang belakang atau akar saraf secara langsung. Seperti yang telah kami tunjukkan, mereka menghasilkan nyeri lumbal dan klaudikasio dalam gaya berjalan ketika pasien telah menempuh jarak tertentu. Pada akhirnya, berjalan tidak mungkin, mengutuk pasien untuk bergerak di kursi roda.
Saat ini, kami telah mengembangkan teknik invasif minimal, dengan anestesi epidural. Sebuah kalibrasi ulang saluran mikro dilakukan, yang terdiri dari peningkatan diameter saluran, dan menempatkan klip pendukung interspinous kecil untuk menjaga ruang yang terkena tetap terbuka dan stabil. Secara alami, kasus terbaik adalah kasus yang hanya mempengaruhi satu tingkat, yang paling sering, tetapi dapat dilakukan pada dua tingkat tanpa masalah.
Pemulihan baik, masa inap minimal 24-48 jam, dan hasil positif pada lebih dari 85% kasus. Teknik ini memungkinkan invasi sebanding dengan subjek; terutama dalam kasus usia lanjut dan dengan masalah sistemik terkait: tekanan darah tinggi , diabetes atau antikoagulan yang tidak dapat ditoleransi dengan baik, atau tidak dapat dioperasi dengan teknik yang lebih invasif.
Bagaimanapun, masalahnya sangat kompleks sehingga “setelan yang dibuat khusus” selalu diperlukan, solusi yang dipersonalisasi dan individual, dirancang setelah mempelajari dengan cermat detail riwayat klinis dan perubahan struktural yang diderita pasien, menyeimbangkan manfaat bedah pengobatan dan kemungkinan masalah yang mungkin terjadi.
