Linu panggul adalah nyeri di bagian belakang kaki, yang mengikuti jalannya saraf siatik . Saraf ini adalah yang terpanjang dan paling tebal di tubuh dan, dalam beberapa kasus, dapat mencapai ketebalan 1,5 cm.
Rasa sakit biasanya dimulai di punggung bawah dan bergerak melalui bokong ke bagian belakang lutut dan betis. Hal ini dapat dirasakan sebagai kram, terbakar atau berdenyut di satu atau kedua kaki. Lebih dari 60% kasus linu panggul juga menderita nyeri punggung bawah, yang disebut lumbociatalgia .
Lebih sering menderita gejala ini antara 30 – 50 tahun. Ini adalah patologi yang sangat umum, 40-50% dari populasi akan mengalami rasa sakit ini setidaknya sekali selama hidup mereka.
Lebih dari 60% kasus linu panggul juga menderita sakit pinggang
panggul seringkali sangat melumpuhkan , dan merupakan salah satu penyebab utama ketidakhadiran kerja di negara maju. Mengontrol rasa sakit sejak dini sangat penting untuk menghindari konsekuensi dari masalah medis ini.
Bagaimana kita mengidentifikasi linu panggul?
Nyeri punggung bawah ( lumbago ) harus dibedakan dari nyeri radikular (linu panggul), karena masing-masing memiliki penyebab dan perawatan yang berbeda: Tanda dan gejala linu panggul yang paling khas:
- Nyeri di wilayah saraf siatik.
- Nyeri kaki lebih intens daripada nyeri punggung.
- Rasa sakitnya sampai di bawah lutut.
- Tanda-tanda neurologis (rasa terbakar, kram, atau nyeri ditusuk), kehilangan sensasi (kesemutan) atau mobilitas (kelemahan) pada kaki.
Jika Anda mendeteksi gejala linu panggul ini, disarankan agar Anda pergi ke spesialis di Unit Nyeri untuk pemeriksaan fisik, yang memungkinkan pemeriksaan neurologis terperinci untuk dilakukan. Manuver lain juga dilakukan, seperti Lasègue, di mana pasien berbaring telentang di atas tandu sementara dokter mengangkat kaki pasien, menjaganya agar tetap terentang. Manuver ini akan mendeteksi jika ada nyeri radikuler.
Selain itu, dalam pemeriksaan fisik kita dapat mengetahui tanda-tanda penyebab linu panggul dan dengan cara ini membedakannya dari linu panggul . Dalam kasus ini, rasa sakit memiliki karakteristik yang mirip dengan linu panggul, tetapi karena masalah yang berbeda (sindrom piramidal, sakroiliitis atau bursitis hamstring) dan juga memerlukan perawatan yang berbeda.
Penyebab linu panggul
Linu panggul umumnya disebabkan oleh kompresi akar lumbal L4 dan L5 atau akar sakral, terutama S1. Ini adalah beberapa penyebab paling sering yang menghasilkan kompresi ini:
- Patologi diskus intervertebralis: penyebab paling umum. Ini adalah disk yang menonjol, hernia atau pecah-pecah, yang menyebabkan tekanan atau iritasi pada akar saraf dan linu panggul. 90% orang yang mengalami episode pertama linu panggul memilikinya.
- Stenosis lumbal atau foraminal , penyebab lain yang sangat umum: penyempitan kanalis lumbalis atau foramen yang biasanya disebabkan oleh degenerasi ligamen dan sendi punggung seiring bertambahnya usia.
- Spondilolistesis : bila vertebra bergerak di atas vertebra superior, yang menyebabkan linu panggul dengan menyempitkan kanalis lumbalis atau radiks lumbalis.
- Lebih jarang, mungkin ada kompresi saraf saat melewati otot piriformis. Penyebab lain yang sangat jarang adalah tumor dan abses di daerah lumbar atau sakral.
Kapan diindikasikan untuk meminta MRI?
Pencitraan resonansi magnetik adalah tes yang paling berguna untuk membuat diagnosis hernia atau tonjolan, yang menekan akar yang keluar dari tulang belakang. CT juga dapat dilakukan ketika resonansi tidak memungkinkan.
Jika ini adalah episode pertama linu panggul Anda, perawatan medis konservatif dengan anti-peradangan dan fisioterapi selama 2-3 minggu biasanya direkomendasikan sebelum pengujian lebih lanjut.
Melakukan MRI yang mendesak hanya diindikasikan jika ada tanda- tanda alarm seperti:
- Nyeri hebat yang tidak dapat dikendalikan dengan pengobatan konvensional.
- Kelemahan yang nyata atau progresif pada satu atau kedua kaki.
- Hilangnya kontrol sfingter, dengan kehilangan urin atau feses yang tidak disengaja.
- Demam dan leher kaku.
Dalam kasus ini, perawatan khusus mungkin diperlukan. Gambar MRI memungkinkan identifikasi disk hernia dengan kompresi radikular, serta lokasi dan ekstensinya.
Ada penelitian yang menunjukkan bahwa melakukan MRI sangat meningkatkan risiko menjalani operasi. Ini karena berkali-kali MRI menunjukkan temuan yang bukan penyebab rasa sakit.
Oleh karena itu, penting sebelum memutuskan untuk menjalani operasi, jika Anda menderita linu panggul atau nyeri punggung bawah, dan ingin mengetahui asal-usulnya, prognosisnya, dan jika ada cara untuk mengobatinya tanpa operasi, kunjungi profil kontak saya.
