Seseorang dikatakan sembelit jika jumlah buang air besar kurang dari 3 kali seminggu. Situasi ini dapat disertai dengan tanda atau gejala lain seperti tinja yang keras dan sedikit, sensasi evakuasi yang tidak lengkap atau sensasi obstruksi atau penyumbatan, yang membutuhkan banyak usaha dan bahkan manuver digital untuk menyelesaikan evakuasi.
Ketika situasi ini berlangsung selama lebih dari tiga bulan, kita berbicara tentang sembelit kronis . Paling sering , konstipasi disebabkan oleh gangguan fungsional kolon, rektoanal, atau dasar panggul . Tapi bisa juga sekunder akibat penyakit metabolik lain (diabetes, hipotiroidisme), penyakit saraf (Parkinson, cedera tulang belakang) atau disebabkan oleh cedera organik (kanker kolorektal, stenosis, fisura, dll.).
Dalam kasus lain, sembelit dapat disebabkan oleh perawatan farmakologis tertentu : penghambat saluran kalsium, opioid, antikolinergik, dll. Semua ini harus diperhitungkan saat membuat diagnosis klinis.
akibat sembelit
Persentase yang signifikan dari konsultasi untuk patologi anus (wasir, fisura) berasal dari masalah sembelit kronis. Patologi lain seperti penyakit divertikular usus besar atau prolaps rektum dapat diperburuk oleh konstipasi.
menghilangkan sembelit
Mengubah kebiasaan hidup adalah mata rantai pertama dan paling penting dalam pengobatan sembelit: hindari gaya hidup yang tidak banyak bergerak dengan olahraga atau olahraga yang dilakukan secara rutin; meningkatkan kandungan serat dari makanan, berdasarkan buah-buahan, sayuran dan biji-bijian dan meningkatkan asupan cairan : air, jus, infus dan kaldu.
Perlakuan
Ada berbagai macam perawatan farmakologis yang mencakup agen penggembur (plantago ovata), obat perangsang (bisacodyl, senna), osmotik (magnesia, laktulosa), pelumas, dan bahkan probiotik.
Perawatannya berbeda tergantung pada apakah konstipasi disebabkan oleh masalah motorik atau fungsional usus besar atau apakah itu gangguan buang air besar. Dalam kasus pertama, peningkatan serat dapat dilengkapi dengan obat osmotik dan, pada tahap kedua, dapat ditambahkan stimulan.
Gangguan defekasi merespon sangat baik terhadap pengobatan rehabilitasi (Biofeedback) yang mengajarkan bagaimana mengoordinasikan relaksasi dengan upaya yang diperlukan untuk buang air besar. Singkatnya, pengobatan farmakologis akan diterapkan dalam setiap kasus dengan cara tertentu.
pencahar
Pengobatan dengan obat pencahar awalnya tidak boleh dianggap kronis. Skenario terapi terbaik untuk setiap pasien harus terus dicari. Penyalahgunaan obat pencahar dapat menyebabkan situasi yang tidak diinginkan yang mempengaruhi dinding dan fungsi usus besar dan yang dapat memperburuk sembelit sampai membuatnya tidak dapat diobati.
Pilihan terapi untuk sembelit
Pembedahan (kolektomi) khusus dilakukan untuk kasus-kasus yang sangat resisten terhadap pengobatan medis dan dengan indikasi yang sangat spesifik. Teknik-teknik baru saat ini muncul, seperti neurostimulasi sakral , yang, tanpa adanya penelitian yang lebih luas, muncul sebagai terapi untuk masa depan. Ada juga obat baru yang penggunaannya dalam patologi ini menunggu persetujuan dari badan yang berwenang.
