Apa yang bisa menyebabkan fisura anus?
Fisura ani adalah luka longitudinal atau robekan pada mukosa anus , yaitu jaringan yang melapisi anus. Lokasi tipikal adalah pada margin anal anterior dan posterior. Penyebab paling umum dari fisura anus meliputi:
- Bagian dari tinja besar atau keras
- Sembelit dan mengejan saat buang air besar
- Diare kronis
- Peradangan daerah anorektal, yang disebabkan oleh penyakit Crohn atau penyakit radang usus lainnya
- Kelahiran
Penyebab fisura anus yang kurang umum meliputi:
- kanker dubur
- HIV
- Tuberkulosis
- Sipilis
- herpes
Fisura kronis memiliki sedikit respons terhadap pengobatan konservatif, itulah sebabnya perawatan bedah diindikasikan.
Gejala apa yang diperhatikan pasien dengan fisura anus?
Tanda dan gejala fisura anus meliputi:
- Nyeri, biasanya parah, selama buang air besar yang dapat berlangsung hingga beberapa jam, setelah buang air besar.
- Darah merah cerah di tinja atau di kertas toilet setelah buang air besar
- Gatal atau iritasi di sekitar anus
- Retakan yang terlihat pada kulit di sekitar anus
- Benjolan kecil atau tanda kulit pada kulit di dekat fisura anus
Perawatan apa yang paling tepat untuk fisura anus?
Kehadiran luka ini di anus memicu kontraksi refleks otot-otot anus (disebut ” hipertonus “), yang mencegah suplai darah yang cukup dari mencapai celah, yang mencegah penyembuhan yang tepat dan kelangsungan penyakit ini, membangun setan lingkaran. Untuk itu pengobatan yang diterapkan ditujukan untuk mengatasi kontraktur atau hipertonus otot ini. Perawatan akan tergantung pertama-tama pada apakah fisura itu akut atau kronis:
- Jika fisura akut, pengobatan yang ditunjukkan adalah:
- Mandi sitz dalam air hangat, yang memungkinkan otot-otot yang berkontraksi untuk rileks dan dengan demikian membantu mengurangi rasa sakit.
- Aplikasi krim penyembuhan dan terkadang anestesi yang membantu evakuasi.
- Pada pasien tertentu, salep dengan nitrogliserin diindikasikan , yang memiliki persentase penyembuhan yang tinggi, meskipun menyebabkan sakit kepala.
- Pelumas/pencahar usus
- analgesia
- Jika fisura kronis, ia memiliki sedikit respons terhadap pengobatan konservatif. Dalam kasus ini, perawatan bedah diindikasikan . Teknik ini diputuskan dengan hati-hati pada setiap pasien, kadang-kadang USG endoanal diminta untuk menilai aparatus sfingter sebelum operasi.
Saat ini, peran obat regeneratif dan penerapannya dalam penyembuhan fisura dinilai, jalannya menjanjikan, mengingat arsitektur sfingter pasien dihormati.
