Lupus adalah penyakit yang termasuk dalam kelompok penyakit autoimun, di mana untuk alasan yang tidak diketahui, sebagian dari pertahanan tubuh manusia menyerang tubuh itu sendiri.
Jenis lupus yang paling terkenal adalah:
· Lupus eritematosus sistemik: ini adalah bentuk lupus yang paling penting, karena dapat mempengaruhi hampir semua organ manusia. Seperti pada lupus kutaneous kronis, penyebabnya tidak diketahui, meskipun diketahui bahwa ada kecenderungan genetik keluarga, di mana agen eksternal bertindak, belum ditemukan, menghasilkan perubahan imunologis, yang bagian dari pertahanannya, dalam bentuk autoantibodi, diarahkan terhadap sel dan jaringan manusia itu sendiri.
· Lupus kulit kronis: secara eksklusif mempengaruhi kulit dan jarang berkembang menjadi lupus eritematosus sistemik. Penyebabnya tidak diketahui dan umumnya didiagnosis dan dirawat oleh spesialis dermatologis, terkadang dengan kolaborasi internis, dan terkadang biopsi kulit diperlukan untuk memastikan prosesnya.
· Drug-induced lupus: di antara obat-obatan yang menyebabkannya adalah beberapa obat antiaritmia, antibiotik dan obat antiepilepsi, yang dapat menyebabkan gambaran yang mirip dengan lupus eritematosus sistemik, tetapi lebih jinak; Gejala-gejala ini hilang setelah penghentian obat penyebab.
· Lupus neonatus: bentuk sementara dari lupus yang menyerang beberapa bayi baru lahir dari ibu yang terkena lupus eritematosus sistemik dan pembawa antibodi SSA/Ro atau SSB/La; Antibodi ini melewati plasenta, dan dapat menghasilkan pada bayi baru lahir, selama beberapa minggu, reaksi urtikaria pada kulit, yang menghilang tanpa meninggalkan segala jenis gejala sisa.
Lupus eritematosus sistemik, lebih sering terjadi pada wanita muda
Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit yang terutama menyerang wanita usia subur dan diderita oleh sekitar satu dari 1.500-2.000 orang. Ini adalah penyakit kronis yang berkembang melalui wabah, yang bergantian dengan periode tidak aktif.
Pemicu paling umum untuk kambuhnya lupus adalah paparan sinar matahari yang tidak terlindungi, infeksi, perawatan yang buruk, dan stres.
Gejala lupus eritematosus sistemik
Gejala yang paling sering adalah demam, kelelahan, ruam dengan jenis yang sangat beragam pada kulit, yang paling dikenal adalah eritema pada sayap kupu-kupu di wajah, dan nyeri muskuloskeletal.
Peradangan pada pleura atau perikardium, sariawan, dan anemia atau penurunan sel darah putih atau trombosit juga sering terjadi. Komplikasi ginjal, kardiopulmoner atau sistem saraf lebih jarang terjadi, tetapi lebih penting dan memerlukan perawatan yang lebih agresif.
Juga perlu diingat bahwa pasien lupus cenderung lebih sering menderita proses infeksi dan komplikasi kardiovaskular.
Diagnosis lupus eritematosus sistemik
Diagnosis lupus eritematosus sistemik didasarkan pada riwayat klinis dan pemeriksaan fisik pasien, serta penentuan analisis darah dan urin secara umum, kadar komplemen C3 dan C4, dan autoantibodi dalam darah, terutama antibodi antinuklear, antibodi DNA anti-asli dan antibodi anti-SM. Dengan tes ini, diagnosis banding umumnya dibuat dengan baik dengan penyakit autoimun lain seperti rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren atau penyakit jaringan ikat campuran, penyakit menular atau neoplastik, yang dapat membingungkan lupus.
Setelah diagnosis lupus ditegakkan dengan benar, tindak lanjut harus dilakukan oleh dokter spesialis yang berpengetahuan dan berpengalaman dalam penyakit ini, umumnya internis atau rheumatologist, meskipun terkadang bantuan spesialis lain diperlukan, seperti dermatologis, nephrologist, dll. tergantung pada tingkat keparahan organ yang terkena.
Pengobatan lupus eritematosus sistemik
Pengobatan lupus eritematosus sistemik pada dasarnya didasarkan pada tindakan umum, untuk mempromosikan gaya hidup sehat dan memiliki berat badan ideal, penggunaan krim pelindung terhadap sinar ultraviolet, menghindari stres, menghindari penyalahgunaan tembakau dan alkohol, serta istirahat yang cukup dan obat-obatan.
Obat yang paling penting adalah antimalaria/hidroksiklorokuin dan kortikosteroid, meskipun yang terakhir harus dihindari sebisa mungkin atau penggunaannya dicararasi. Untuk ketidaknyamanan seperti demam ringan atau nyeri muskuloskeletal, obat antiinflamasi dapat dikonsumsi, meskipun penting untuk tidak menyalahgunakannya. Untuk komplikasi organ yang lebih penting, kami memiliki obat yang dikenal sebagai imunosupresan.
Saat ini ada banyak penelitian tentang obat baru untuk lupus, yang mengganggu molekul kekebalan yang lebih spesifik, sehingga dapat diperkirakan bahwa kita akan memiliki, di masa depan, obat yang kuat dan kurang agresif.
Kehidupan pasien lupus
Prognosis pasien dengan lupus telah meningkat luar biasa dalam beberapa tahun terakhir, yang telah memberikan kontribusi: pengetahuan yang lebih baik tentang penyakit, manajemen yang lebih baik dari infeksi dan obat-obatan dan bantuan dan kolaborasi asosiasi pasien lupus, yang sangat penting.
