Sakroiliitis adalah peradangan atau fungsi yang buruk dari sendi sakroiliaka , yang menyebabkan nyeri punggung bawah . Faktanya, diperkirakan antara 15 dan 20% dari semua nyeri punggung bawah yang didiagnosis berasal dari sendi ini dan bukan di tulang belakang lumbar.
Itulah mengapa penting untuk mengidentifikasi dengan benar bahwa masalahnya terletak di sendi sakroiliaka, terlepas dari kenyataan bahwa hari ini tidak ada tes khusus untuk memastikan bahwa masalahnya benar-benar ada.
Sendi sacroiliac adalah sendi terbesar di tubuh. Di dalamnya, tulang sakrum bertemu dengan tulang iliaka panggul. Fungsinya bukanlah gerakan, melainkan penopang beban mekanis bagian atas tubuh pada panggul.
Selama fase akhir kehamilan, sendi ini membuka pelebaran panggul untuk memberi jalan bagi bayi.
Penyebab sakroiliitis
Ada banyak alasan mengapa itu bisa muncul. Perlu disebutkan bahwa rasa sakitnya mirip dengan nyeri punggung bawah yang berasal dari tulang belakang, jadi penting untuk mengidentifikasi timbulnya rasa sakit.
Penyebab paling umum adalah penyebab traumatis:
- pantat jatuh.
- Kecelakaan sepeda motor di mana benturan diterima di sisi pinggul.
- Kecelakaan mobil di mana ada benturan samping atau belakang.
- Beban berat yang berlebihan yang dilakukan berulang-ulang.
- Kelahiran.
Dalam kasus penyebab non-traumatik, berikut ini menonjol:
- Pasca operasi fusi lumbal.
- Perubahan keseimbangan tubuh, seperti skoliosis atau dismetria pada kaki.
- Kehamilan ganda.
Gejala sakroiliitis
Diagnosis patologi ini tidak mudah, karena gejala utamanya mirip dengan yang dihasilkan oleh nyeri punggung bawah yang asalnya terletak di tulang belakang. Itu juga bisa disertai dengan linu panggul palsu.
Tanda-tanda yang paling umum adalah:
- Nyeri punggung bawah unilateral , yaitu pada satu sisi tubuh.
- Nyeri menjalar ke pinggul dan/atau selangkangan.
- Rasa sakit dapat meluas ke seluruh aspek lateral kaki ke pergelangan kaki atau kaki.
Hal ini juga umum untuk semua atau beberapa gejala berikut terjadi:
- Nyeri malam: pasien tidak bisa tidur di sisi yang sakit.
- Sakit saat duduk.
- Nyeri saat berdiri: pasien meletakkan beban tubuh pada kaki yang tidak sakit.
- Sakit saat menaiki tangga.
Sakroiliitis adalah peradangan atau fungsi sendi sakroiliaka yang buruk, yang menyebabkan nyeri punggung bawah.
Bagaimana sakroiliitis didiagnosis?
Diagnosis patologi ini dibuat melalui riwayat klinis, pemeriksaan, dan tusukan diagnostik, karena tidak ada tes radiologis yang memberi tahu kita apakah sakroiliaka terpengaruh.
- Riwayat klinis: riwayat—trauma atau tidak—yang menimbulkan kecurigaan kemungkinan sakroiliitis.
- simtomatologi.
- Eksplorasi fisik:
- Poin positif Fortin: ini adalah palpasi sendi yang menyakitkan.
- kaki berdiri positif : nyeri terjadi saat membawa beban tubuh sendiri pada sisi yang sakit.
- Manuver untuk memprovokasi rasa sakit pada sendi sakroiliaka.
- Gangguan.
- Kompresi
- Faber .
- Genslen .
- Trik Kepercayaan .
Jika tiga atau lebih manuver ini positif, dan riwayat klinis serta pemeriksaan menunjukkan sakroiliitis, pungsi diagnostik akan dilakukan . Ini dilakukan dengan anestesi lokal dan di ruang operasi, dan itu adalah tusukan dengan anestesi di dalam sendi.
Jika setelah tusukan rasa sakit berkurang 50% atau lebih, saat itulah sakroiliitis didiagnosis.
Bagaimana sakroiliitis diobati?
Ada dua cara untuk mengobatinya, secara konservatif atau melalui ruang operasi.
Dalam pengobatan konservatif, berikut ini dilakukan:
- Latihan fisioterapi untuk memperkuat otot panggul
- Sabuk penutup panggul.
- Tusukan langsung pada sendi.
- Perawatan frekuensi radio atau rhizolisis .
Jika pengobatan konservatif tidak mencapai hasil yang diinginkan, alternatifnya adalah operasi fusi sakroiliaka.
Fusi sendi sakroiliaka adalah operasi yang menstabilkan, memperbaiki, dan seiring waktu menyatukan tulang iliaka dan sakrum dengan implan titanium. Karena sendi sakroiliaka adalah sendi penopang, penyatuannya tidak berarti hilangnya fungsi atau mobilitas pasien.
Apa itu fusi sendi sakroiliaka?
Terutama, dalam intervensi sendi sakroiliaka distabilkan dan menyatu berkat implantasi tiga poros titanium yang melintasi peredaran.
Di Instituto Clavel kami melakukan intervensi ini dengan sistem IFUSE, yang saat ini merupakan teknik yang paling terbukti dan memiliki tingkat keberhasilan terbaik. Sebaliknya, Instituto Clavel menggunakan sistem bantuan navigasi O-AMR2 untuk penempatannya yang memuaskan.
Seluruh proses dilakukan di bawah anestesi umum, menempatkan pasien menghadap ke bawah. Sayatan hanya tiga sentimeter di bagian lateral bokong di sisi yang sakit, dan minimal invasif. Tulang dibor melalui sendi sakroiliaka sampai mencapai sakrum, dan begitu ada implan titanium ditempatkan. Ini, yang berbentuk segitiga, terletak di posisi tertentu untuk setiap pasien untuk menawarkan stabilitas yang lebih besar pada sendi.
Ini adalah operasi yang berlangsung sekitar satu jam, dan masuk rumah sakit tidak boleh lebih dari 48 jam.
Untuk informasi lebih lanjut, konsultasikan dengan ahli Bedah Saraf .
