Sendi Temporo-Mandibular adalah sendi yang menghubungkan rahang dengan tengkorak, khususnya dengan tulang temporal, di depan lubang telinga. Sendi ini memungkinkan pergerakan mandibula baik dalam gerakan membuka dan menutup, serta perpindahan anterior ke depan dan ke belakang, serta perpindahan lateral ke kanan dan ke kiri.
Oklusi mandibula yang baik adalah kunci untuk fungsinya yang benar
Bagian-bagian dari Sendi Temporo-Mandibular
Itu TMJ adalah sendi ganda karena antara kondilus mandibula dan rongga glenoid temporal ada meniskus yang membaginya menjadi dua bagian:
- Bagian antara kondilus dan meniskus (Submeniscal) memungkinkan gerakan rotasi secara eksklusif, yaitu membuka dan menutup.
- Bagian antara temporal dan meniskus (Suprameniscal) memungkinkan terjemahan seperti gerakan maju dan mundur, serta lateralitas kanan dan kiri.
Sendi tidak secara eksklusif terdiri dari bagian fibrosa permukaan sendi, meniskus, kapsul sendi dan ligamen, tetapi juga dibentuk oleh otot-otot yang bekerja di atasnya secara langsung dalam gerakannya atau secara tidak langsung mendukung struktur tulang di sekitarnya seperti korset bahu, yaitu otot-otot leher dan punggung. Kita harus menambahkan struktur saraf dan pembuluh darah yang mempersarafi dan mengvaskularisasi semua struktur ini.
Apa yang memungkinkan ATM?
Integritas TMJ memungkinkan kita untuk melakukan pengunyahan yang baik dan pengucapan yang baik selama oklusi disesuaikan dengan fungsi-fungsi ini. Mengunyah yang baik sangat penting untuk penyerapan nutrisi yang memadai dalam Sistem Pencernaan dan karena itu merupakan pilar dasar kesehatan.
Masalah apa yang bisa diderita TMJ?
TMJ dapat mengalami gangguan di masing-masing strukturnya, atau yang lebih buruk, di beberapa di antaranya secara bersamaan:
- Yang paling sering adalah gambar nyeri otot pada otot yang menempel (leher, tengkuk dan punggung). Kemudian, dalam situasi yang lebih serius, peradangan pada bagian fibrosa mungkin muncul, seperti perpindahan meniskus dari posisinya saat membuka dan menutup dan mencapai perforasinya. Dalam gambar-gambar ini, kebisingan bersama biasanya dihasilkan yang terlihat dari kejauhan.
- Ada kasus hyperlaxity ligamen yang hadir dengan subluksasi atau dislokasi kondilus
- Jika permukaan sendi terpengaruh, kita berada di hadapan radang sendi , yang dapat menentukan penyumbatan sendi dan menyebabkan ketidakmungkinan membuka mulut.
- Terkadang neuritis dan vaskulitis terjadi , mempengaruhi saraf dan pembuluh darah. Hal ini menyebabkan nyeri akut yang sangat kuat yang harus dibedakan dari saraf lain atau patologi vaskular dari struktur lain.
Pentingnya menangani masalah ATM
Perawatan harus dilakukan sesegera mungkin, agar rasa sakit tidak menjadi kronis. Pada gejala pertama, baik itu nyeri, penurunan mobilitas, kebisingan atau hilangnya kapasitas fungsional, pengobatan harus dimulai.
Patologi otot juga dapat memengaruhi area lain dengan nyeri leher, tengkuk, atau punggung.
Dalam kasus yang tidak diobati dan sangat lanjut, atau dalam beberapa kasus sebagai gejala pertama, nyeri saraf idiopatik bisa sangat kompleks untuk diobati.
Apa penyebab masalah TMJ?
Penyebab Sindrom Disfungsi Cranio-Mandibular bisa bermacam-macam, mulai dari traumatis, infeksius, degeneratif, dll, meskipun penyebab utama dan paling sering adalah stres. Stres menyebabkan peningkatan tonus otot dan peningkatan fungsi seperti bruxism. Kedua respons menyebabkan kelebihan otot, yang merupakan awal dari gambarannya. Rasa sakit yang diakibatkannya meningkat bersamaan dengan stres, membentuk lingkaran setan. Pasien mengalami kesulitan tidur karena rasa sakit, serta mengunyah dan melakukan aktivitas sehari-hari, memicu lebih banyak stres.
Nyeri otot sering berpindah ke area lain seperti leher, leher dan punggung, meningkatkan gejala. Patologi dapat berkembang untuk mempengaruhi struktur yang lebih dalam memberikan masalah fungsional yang lebih serius dan diagnosis yang lebih buruk, bahkan masalah saraf dan pembuluh darah.
Penyebab gigi juga berkontribusi terhadap patologi, terutama maloklusi, baik karena kondisi pasien, atau sering disebabkan oleh pencabutan dini tanpa pengobatan.
Cara Mengobati Sindrom Disfungsi Cranio-Mandibular
Perawatan akan bervariasi tergantung pada struktur yang terkena dan tingkat keparahan masalahnya. Menjadi masalah multifaktorial, studi harus dilakukan oleh spesialis yang mengenali struktur yang terkena dan tingkat cedera:
- Pada tahap pertama, yang utama adalah mengurangi stres , baik dengan obat-obatan atau dengan dukungan psikologis. Selain itu, antiinflamasi dan relaksan otot sangat diperlukan.
- Penggunaan oklusal splints , yang dilakukan oleh spesialis, juga diperlukan untuk mengembalikan harmoni otot.
- Fisioterapi juga sangat berguna untuk mengobati sindrom tersebut .
Karena gangguan ini melibatkan lebih banyak struktur, tindakan dari berbagai spesialis, psikolog, rheumatologist, ahli saraf, spesialis vaskular, hingga mencapai ahli bedah maksilofasial dalam kasus ekstrim solusi yang sulit diperlukan.
