Sindrom Cushing adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh kadar kortisol yang tinggi dan berkepanjangan di dalam tubuh, yang mengakibatkan gejala seperti penambahan berat badan yang cepat, penumpukan lemak di daerah perut dan wajah, serta munculnya tanda kerutan keunguan di perut.
Penyebab paling umum dari sindrom Cushing adalah penggunaan kortikosteroid jangka panjang, tetapi juga dapat disebabkan oleh tumor di kelenjar pituitari di otak, atau tumor di kelenjar adrenal, yang menghasilkan kortisol.
Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin atau dokter umum setiap kali gejala sindrom Cushing muncul, sehingga penyebabnya dapat diketahui dan pengobatan yang paling tepat ditunjukkan, yang dapat dilakukan melalui penggunaan obat-obatan atau pembedahan, misalnya.
Foto sindrom Cushinh
Gejala Sindrom Cushing
Gejala utama sindrom Cushing adalah:
- Penumpukan lemak di wajah, yang dikenal sebagai “wajah bulan purnama”;
- Jerawat;
- Pertumbuhan rambut pada tubuh, terutama pada wanita;
- Kantung lemak di punggung, di antara bahu, disebut “punuk kerbau”;
- Pertambahan berat badan yang cepat, tetapi lengan dan kaki kurus;
- Akumulasi lemak di perut;
- Tanda peregangan lebar, merah atau keunguan di perut;
- Tekanan darah tinggi;
- Diabetes;
- Gangguan tidur;
- Penurunan libido
- Disfungsi ereksi pada pria;
- Perubahan siklus menstruasi;
- Infertilitas;
- Kelemahan otot
- Kelelahan atau kelelahan yang berlebihan;
- Kesulitan penyembuhan luka;
- Kulit tipis dan rapuh;
- Mudah timbul bercak ungu dan memar pada kulit;
- Sering infeksi;
- Pengeroposan tulang atau osteoporosis, meningkatkan risiko patah tulang;
- Perubahan suasana hati;
- Kehilangan kendali emosi;
- Depresi, kecemasan atau lekas marah.
Selain itu, sindrom Cushing dapat dicurigai pada anak-anak yang menunjukkan pertumbuhan lambat/perlambatan pertumbuhan, keterlambatan pubertas, obesitas, depresi, tekanan darah tinggi, dan gejala lainnya.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis sindrom Cushing dibuat oleh ahli endokrin melalui evaluasi gejala, riwayat kesehatan, penggunaan obat, pemeriksaan fisik dan tes laboratorium dan pencitraan.
Oleh karena itu, dokter dapat merekomendasikan tes darah, air liur, dan/atau urine 24 jam untuk memeriksa kadar kortisol dan ACTH yang beredar di dalam tubuh. Mungkin diperlukan untuk melakukan beberapa tes stimulus, di mana pasien menggunakan kortikosteroid sehari sebelum atau pada hari-hari sebelum ujian dikumpulkan. Lihat ujian utama untuk mengukur kortisol.
Dalam banyak kasus, perlu mengulang tes untuk memastikan diagnosis dan memulai pengobatan yang benar, karena beberapa gejala umum terjadi pada penyakit lain, yang dapat mempersulit diagnosis.
Tes lain yang mungkin diminta dokter untuk mengevaluasi keberadaan tumor di kelenjar hipofisis atau adrenal adalah pencitraan resonansi magnetik atau tomografi komputer.
Kemungkinan penyebab
Sindrom tersebut terjadi akibat peningkatan kadar kortisol dalam darah, yang dapat terjadi akibat beberapa situasi, seperti:
- Penggunaan jangka panjang dan kortikosteroid dosis tinggi, yang biasanya diindikasikan dalam pengobatan penyakit seperti lupus, rheumatoid arthritis dan asma, atau transplantasi organ;
- Adenoma hipofisis, yaitu tumor hipofisis atau kelenjar pituitari di otak;
- Adrenal adenoma, yaitu tumor pada kelenjar adrenal yang terdapat di atas ginjal;
- Beberapa sindrom genetik.
Selain itu, meski lebih jarang, sindrom Cushing bisa terjadi karena adanya beberapa tumor ganas.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan untuk sindrom Cushing harus dipandu oleh ahli endokrin dan bervariasi menurut penyebabnya.
Ketika penyakit ini disebabkan oleh penggunaan kortikosteroid yang berkepanjangan, penurunan dosis obat secara bertahap diindikasikan, sesuai dengan petunjuk dokter dan, jika mungkin, penangguhannya. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh menghentikan penggunaan kortikosteroid sendiri.
Di sisi lain, ketika sindrom Cushing disebabkan oleh tumor, pengobatan biasanya meliputi pembedahan untuk mengangkat tumor dan, dalam beberapa kasus, radioterapi. Selain itu, sebelum operasi atau ketika tumor tidak dapat diangkat, dokter mungkin menganjurkan agar pasien minum obat untuk mengontrol produksi kortisol.
Untuk mengontrol gejala penyakit, penting untuk menjaga pola makan seimbang untuk membantu mengontrol kadar glukosa dan tekanan darah. Selain itu, jika tidak ada batasan, pasokan produk susu yang cukup harus dibuat dalam diet dan kadar vitamin D yang disesuaikan dengan benar oleh dokter Anda untuk mencegah pengeroposan tulang dan osteoporosis. Lihat seperti apa makanan untuk osteoporosis.
kemungkinan komplikasi
Komplikasi sindrom Cushing bisa beragam, dengan tingkat keparahan yang bervariasi, dan mungkin ada perkembangan kadar glukosa yang tinggi, tekanan darah, patah tulang akibat hilangnya massa tulang, infeksi, peningkatan risiko trombosis, antara lain.