Irritable Bowel Syndrome adalah penyakit pencernaan fungsional yang sangat umum yang didasarkan pada serangkaian gejala, yang pada dasarnya terdiri dari nyeri perut kronis berulang yang berhubungan dengan perubahan ritme usus selama tiga bulan terakhir dan gejala harus dimulai minimal enam bulan. sebelum diagnosis (kriteria diagnostik konsensus Roma IV). Oleh karena itu, ini adalah masalah yang dialami pasien berulang kali selama beberapa waktu dan, ketika mereka berkonsultasi dengan spesialis, itu karena mereka telah menderita selama bertahun-tahun.
Ini adalah penyakit yang berhubungan dengan buang air besar dan dengan perubahan ritme usus : diare atau sembelit atau keduanya. Kembung dan kembung juga merupakan gejala yang terkait. Di antara patologi sistem pencernaan adalah patologi organik (ketika ada lesi yang dapat dilihat melalui pencitraan diagnostik atau studi endoskopi) dan patologi fungsional yang tidak menunjukkan lesi dalam studi yang dilakukan tetapi mempengaruhi fungsi sistem pencernaan. . Oleh karena itu, sindrom iritasi usus besar dianggap sebagai patologi fungsional.
Gejala apa yang disebabkan oleh sindrom iritasi usus besar?
Gejala utamanya adalah sakit perut, sering disertai kembung. Ini adalah sakit perut yang terkait erat dengan deposisi. Dalam kebanyakan kasus, ketidaknyamanan berkurang ketika pasien pergi ke kamar mandi. Pasien juga dapat melaporkan pergi ke kamar mandi dan masih mengalami gejala. Namun, sakit perut yang tidak terkait dengan ritme usus tidak akan menjadi iritasi usus besar.
Apa penyebab Anda?
Ketika kita mempertimbangkan apa penyebab iritasi usus, penting untuk dicatat bahwa itu bukan saraf . Memang benar ada hubungan yang jelas yang disebut “Usus-Otak”, dan ini adalah hubungan saraf yang membuat pasien, ketika mereka lebih gugup untuk bekerja, alasan keluarga atau bahkan selama ujian, memperburuk gejala. Namun, pasien sudah memiliki usus yang “sensitif” terhadap semua perubahan ini dan mengalami episode hipermotilitas atau hipomotilitas usus . Perubahan motilitas dan hiperpersepsi viseral inilah yang menyebabkan nyeri perut dan perubahan ritme usus.
Faktor lain baru-baru ini dikaitkan sebagai penyebab terkait: flora usus . Flora kita memainkan peran yang sangat penting karena merupakan unsur dalam fungsi usus normal. Ketika diubah (karena asupan antibiotik atau karena perubahan motilitas usus), itu dapat menyebabkan flora berfermentasi lebih banyak dan menyebabkan lebih banyak gas, lebih banyak pembengkakan perut … dan di sinilah peran probiotik berperan. . Mereka adalah obat yang mengatur flora usus untuk mengkompensasi bakteri jahat dan baik dan menciptakan ekosistem yang seimbang. Memang benar bahwa bakteri di usus membantu dalam proses pencernaan, tetapi kadang-kadang bisa menimbulkan gejala jika flora usus tidak seimbang.
Orang mana yang lebih mungkin menderita sindrom iritasi usus besar?
Ini adalah patologi yang paling sering menyerang orang muda dan, di atas segalanya, wanita . Pada orang muda perubahan bisa datang dari masa kanak-kanak. Selain itu, ada faktor eksternal yang bisa mengkondisikannya, seperti stres, perubahan pola makan dan rutinitas makan. Pada orang muda, pada kenyataannya, hiruk pikuk sehari-hari berarti tidak selalu mungkin untuk menginvestasikan cukup waktu dalam menjalani hidup yang 100% sehat.
Diet apa yang direkomendasikan untuk penderita iritasi usus?
Diet adalah topik yang banyak dibahas dan topikal. Saat ini, ketika pergi ke konsultasi, semua pasien meminta diet atau makanan apa yang membuat mereka merasa tidak enak. Diet mana yang paling direkomendasikan memang agak sulit untuk diketahui, namun penderita irritable bowel harus mengikuti pola makan yang sehat dan jadwal yang sesering mungkin . Pada beberapa pasien, sebagai tambahan, beberapa intoleransi dapat ditambahkan, meskipun tidak selalu ada. Jadi, beberapa yang paling umum adalah intoleransi terhadap laktosa, fruktosa (gula yang ditemukan dalam beberapa buah, sayuran dan kacang-kacangan, yang dapat memperburuk gejala yang menyebabkan diare), atau gluten. Namun, penting untuk dijelaskan bahwa penyakit celiac berbeda dengan iritasi usus. Yang pertama adalah patologi organik, di mana mukosanya rusak, sedangkan irritable bowel adalah penyakit fungsional dan mukosa usus tidak rusak.
Di sisi lain, penting untuk dicatat bahwa penelitian tentang alergi makanan baru-baru ini dirilis yang memiliki sedikit bukti ilmiah. Mereka biasanya dipromosikan oleh industri farmasi dan pasien sangat percaya pada mereka. Namun, penting untuk memperingatkan tentang mereka dan mencegah mereka, karena mereka adalah diet yang sangat ketat tanpa bukti ilmiah.
Makanan apa yang harus dibuang?
Tidak dianjurkan untuk membuang makanan apa pun dan makanan apa pun yang dikeluarkan dari diet harus diawasi oleh spesialis Sistem Pencernaan dan pakar Nutrisi dan Dietetika. Dengan demikian, diet rendah gula yang dapat difermentasi atau FODMAPS (Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides and Polyols) kini telah menjadi populer. Mereka adalah diet rendah gula yang dapat difermentasi di mana pasien menghilangkan asupannya. Namun, ini adalah diet yang sangat ketat dan ahli gizi itu sendiri yang harus mengontrol pasien agar tidak terlalu membatasi, dan mulai menetapkan makanan sehingga menjadi diet seimbang. Ini mungkin diet yang berguna untuk beberapa pasien, tetapi itu tidak boleh dilakukan seumur hidup. Oleh karena itu, harus dikontrol dan, di bawah kontrol diet, makanan harus dimasukkan dan dengan demikian melihat toleransinya.
Apa kebiasaan gaya hidup sehat yang harus mereka terapkan dan bagaimana cara mengobati iritasi usus?
Iritasi usus memiliki pengobatan. Kabar baiknya adalah bahwa hal itu dapat diobati; Berita buruknya adalah bahwa pasien harus hidup dengan patologi sepanjang hidupnya . Namun, Anda harus meminumnya dengan sebaik-baiknya dan meringankan gejala yang ada, yang tidak akan setiap hari. Untuk ini, ada serangkaian kebiasaan dan perawatan gaya hidup sehat:
· Pertama-tama , kebiasaan diet yang baik dan diet Mediterania yang sehat harus diikuti.
· Kedua, pasien harus memiliki kebiasaan toilet yang baik ; yaitu, untuk pergi dengan beberapa keteraturan untuk mengontrol ketidaknyamanan usus, serta memiliki jadwal tetap.
· Ketiga, penting untuk mengobati gejalanya . Jika, meskipun mengubah diet ke diet Mediterania yang kaya serat, dapat membatasi makanan (jika perlu), gejalanya tidak membaik, ada obat yang dapat membantu. Dalam hal ini ada suplemen serat (untuk sembelit dan diare); spasmolitik untuk menghentikan rasa sakit di saat-saat terburuk; obat-obatan seperti probiotik yang membantu pasien dengan diare dan kembung, memulihkan keseimbangan usus; obat yang bekerja pada motilitas usus dalam kasus sembelit dan sakit perut (linaclotide),) dan obat yang bekerja pada permeabilitas usus (glutamin atau Xyloglucan), yang menjaga penghalang stabil dan mencegah kerusakan yang disebabkan oleh makanan di mukosa usus yang menyebabkan peradangan.
· Melakukan latihan fisik berpengaruh dalam mendukung sistem pencernaan . Disarankan untuk melakukan latihan yang tidak berlebihan tetapi konstan, karena merupakan perangsang gerakan usus. Berolahraga mendorong fungsi usus untuk memulai, dan harus lebih atau kurang intens tergantung pada jenis pasien.
· Kontrol stres . Ada terapi psikologis (Mindfulness), serta perawatan farmakologis untuk mengendalikan kecemasan dan depresi, dan itu juga dapat berperan dalam mengendalikan gejala, karena pasien merasa lebih rileks.
Bisakah sindrom iritasi usus besar dicegah?
Sindrom iritasi usus sendiri tidak dapat dicegah, tetapi eksaserbasi atau kambuh dapat dihindari. Dengan kebiasaan-kebiasaan tersebut di atas dan mengendalikan stres dengan terapi psikologis bahkan obat-obatan, kecemasan dapat dikendalikan dan juga gejala yang ditimbulkannya.
