Restless Legs Syndrome (RLS) atau penyakit Willis-Ekbom (WEE) adalah gangguan gerakan yang terkait erat, tetapi tidak hanya, dengan periode tidur, muncul selama periode istirahat di akhir hari (memiliki ritme sirkadian yang lebih disukai di malam hari). ) dan menyebabkan insomnia sekunder akibat ketidaknyamanan, seringkali parah.
Restless Legs Syndrome (RLS) adalah penyakit yang sangat umum, mempengaruhi 10-15% dari populasi Barat, dan sekitar 3-5% dari mereka memiliki ketidaknyamanan dengan intensitas yang cukup untuk memerlukan perawatan. Dalam kasus terakhir ini, hal itu menyebabkan perubahan besar dalam kualitas hidup dan kinerja sehari-hari dan, dari waktu ke waktu, dalam kesehatan, dengan predisposisi perubahan kardiovaskular dan metabolisme . Ini lebih sering terjadi pada wanita, dengan rasio 2 banding 1 dibandingkan pria. Ini dapat muncul pada usia berapa pun, menjadi yang paling sering antara 25 dan 40 tahun.
Meskipun demikian, Restless Legs Syndrome-WES masih kurang dipahami, kurang terdiagnosis dan sering diremehkan dalam konsultasi, bahkan dalam konsultasi khusus, dan seringkali tidak dikelola dengan baik di tingkat pengobatan .
Gejala Sindrom Kaki Gelisah
Ini terdiri dari dorongan yang luar biasa dan tak tertahankan untuk menggerakkan kaki, yang muncul hanya saat istirahat, duduk dan / atau berbaring, secara umum atau terutama di sore hari, yang hilang dengan menggerakkan kaki selama itu berlangsung. (menendang, meregang-menyusut, menggosok satu kaki ke kaki lainnya, berjalan…), biasanya muncul kembali dengan istirahat, dan menyebabkan insomnia konsiliasi dan/atau pemeliharaan jika gejalanya intens.
Secara umum, meskipun tidak selalu, kebutuhan untuk bergerak disertai dengan ketidaknyamanan sensorik internal pada kaki , tidak menyenangkan, kadang-kadang kurang jelas, sulit untuk dijelaskan. Gerakan kaki periodik juga sering muncul, selama terjaga saat istirahat (diperhatikan oleh orang yang terkena) dan/atau selama tidur (terutama diperhatikan oleh pasangan atau kerabat), yang terdiri dari sentakan kaki yang tidak disengaja, dengan ritme yang ditentukan. Terkadang, lebih jarang, pada Restless Legs Syndrome-EWE, lengan dan/atau bagian tubuh lainnya juga dapat terpengaruh.
Ketidaknyamanan juga dapat muncul selama istirahat berkepanjangan di sore hari, pada saat istirahat, perjalanan jauh, di bioskop atau teater, rapat, makan malam …, dengan konsekuensi perubahan kualitas hidup, waktu luang dan hubungan sosial dan tenaga kerja. Kebutuhan untuk bangun dari tempat tidur dan makan di malam hari lebih sering dari biasanya pada mereka yang terkena, yang dapat menyebabkan penambahan berat badan.
Gejalanya terutama terlihat pada malam hari, menyebabkan insomnia parah dan mengurangi kualitas hidup pasien
Penyebab Sindrom Kaki Gelisah
Berdasarkan predisposisi genetik, dianggap bahwa masalahnya terletak pada rendahnya ketersediaan zat besi di tingkat sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang), karena perubahan mekanisme transportasinya; Hal ini menyebabkan perubahan fungsi beberapa neurotransmiter, seperti dopamin , glutamat dan adenosin , yang menyebabkan gejala.
Restless Legs Syndrome-EWE secara klasik dibagi menjadi primer , yang paling sering, dengan beban genetik yang kuat dan onset yang lebih awal; dan sekunder , terkait dengan proses lain yang dapat memicunya, yang muncul di kemudian hari. Belakangan ini dianggap bahwa pembagian yang ketat ini mungkin tidak sepenuhnya tepat; jika beban genetik sangat tinggi, penyakit muncul lebih awal dan tanpa pemicu; semakin rendah beban genetik, semakin lambat kemunculannya dan pemicu terkait mungkin lebih jelas.
Sejumlah besar proses yang terkait dengan lebih atau kurang kasus “sekunder” telah dijelaskan. Mereka yang memiliki bukti ilmiah yang lebih kuat adalah kekurangan zat besi (kekurangan zat besi dalam darah) dan gagal ginjal lanjut . Dengan bukti yang lebih sedikit tetapi juga sering, ada kehamilan dan obat- obatan tertentu yang, jika diminum, dapat memperburuk atau menyebabkan gejala pada orang yang memiliki kecenderungan, beberapa di antaranya sangat sering digunakan, fakta ini sangat sedikit diketahui secara umum dalam konsultasi.
Sindrom kaki gelisah pada anak-anak
Itu dapat muncul pada usia berapa pun, termasuk anak-anak yang sangat muda. Pada anak-anak, kurang tidur sekunder menyebabkan gangguan perilaku dan masalah dengan kinerja sekolah.
Anak-anak menjadi terpencar-pencar, sangat gelisah dan kadang-kadang mudah tersinggung, itu adalah cara tubuh mereka “mengeluh”, sering dicap sebagai gangguan hiperaktif defisit perhatian utama alih-alih gejala kualitas tidur yang buruk (di sisi lain, kadang-kadang mereka dapat memiliki keduanya, tidak sama sekali tidak umum). Pada anak kecil, gejala umumnya dijelaskan oleh anggota keluarga dan mungkin agak tidak khas pada orang dewasa.
Perawatan sindrom kaki gelisah
Ini adalah penyakit kompleks jika ada masalah kesehatan lain dan/atau perawatan tambahan. Dan, menghadapi orang yang terkena, satu-satunya hal yang tidak boleh dilakukan adalah tidak melakukan apa-apa, menahannya, bahkan jika gejalanya belum terlalu mengganggu, karena jika prosesnya sedang-intens merusak kualitas hidup dan kesehatan . Tetapi hampir lebih buruk daripada tidak melakukan apa-apa pada penyakit ini adalah melakukan hal yang salah, jadi penting untuk menempatkan diri Anda di tangan ahli penyakit yang profesional, terutama memikirkan jangka panjang.
Jika frekuensi dan intensitas gejala memerlukannya, pengobatannya adalah pengobatan , dan bersifat kronis, jangka panjang (bersifat simtomatik, bukan kuratif). Obat-obatan khusus untuk penyakit ini, tidak ada gunanya menggunakan obat tidur, antidepresan, obat penenang atau pelemas otot secara umum, yang terkadang malah memperburuk prosesnya. Ada tiga kelompok obat yang berguna: agonis dopaminergik , modulator alfa 2 delta dan, kadang-kadang dan tidak terus menerus, beberapa opiat (keluarga obat lain sedang diselidiki, dengan prospek awal yang baik). Usia dan keadaan pasien sangat penting untuk memilih obat mana yang akan digunakan pada awalnya dan bagaimana melakukannya, karena dosis yang berlebihan dan/atau jadwal yang tidak memadai dari beberapa kelompok obat dapat memperburuk penyakit dalam jangka menengah-panjang.
Penting juga untuk mengontrol parameter laboratorium tertentu secara berkala, terutama, tetapi tidak hanya, nilai feritin dalam darah, yang, jika diubah, dapat memperburuk gejala, dan ada manfaat jika dinormalisasi (manfaat lebih jelas pada anak-anak, itu bisa sangat menunda minum obat). Dalam beberapa kasus tertentu yang sulit dikendalikan, asupan zat besi intravena pada dosis tinggi baru-baru ini digunakan, kadang-kadang mencapai remisi gejala dalam jangka menengah-panjang. Langkah-langkah kebersihan tidur dan gaya hidup tertentu berguna seperti biasa, tetapi mereka sendiri tidak pernah cukup dalam kasus sedang-berat.
