Central Sensitization Syndrome (SSC) meliputi berbagai penyakit yang memiliki kesamaan: penurunan ambang sensorik dan, oleh karena itu, perubahan persepsi rangsangan. Ini termasuk fibromyalgia, kelelahan kronis, ketegangan atau sakit kepala migrain, gangguan sendi temporomandibular, sindrom kaki gelisah, sindrom iritasi usus… Studi epidemiologis menunjukkan prevalensi tinggi, hingga 5%, dalam populasi kami.
Central Sensitization Syndrome menyebabkan stres, kelelahan, dan nyeri kronis
Apa saja gejala Sindrom Sensitisasi Sentral?
Tiga serangkai utama gejala Central Sensitization Syndrome adalah nyeri , kelelahan dan stres . Rasa sakitnya kronis dan tersebar luas di banyak bagian tubuh, mempengaruhi berbagai kelompok otot. Kelelahan terus menerus , dengan krisis kelelahan seolah – olah pasien kehabisan “baterai”, yang memaksanya untuk beristirahat. Selain itu, episode stres dan kecemasan, bersama dengan “kemerosotan”, sangat sering dan memperburuk situasi pasien. Lainnya ditambahkan ke gejala ini. Di antara yang paling sering adalah defisit perhatian dan konsentrasi, gangguan ritme usus, inkontinensia urin, labilitas emosional, gejala depresi reaktif, dll.
Penyebab Sindrom Sensitisasi Sentral
Penyebab Central Sensitization Syndrome adalah multifaktorial. Di bawah komponen kerentanan genetik (masih harus ditentukan) banyak penyebab telah dijelaskan yang datang bersamaan: infeksi virus, kebiasaan makan yang buruk, merokok, kurang latihan fisik, insomnia, trauma, intervensi bedah dan stres yang berlebihan (baik pekerjaan maupun keluarga) .
Pada SSC, terjadi peningkatan rangsangan neuron sistem saraf pusat, terutama yang bertanggung jawab untuk memproses informasi dari luar ke otak kita. Dalam keadaan SSC, oleh karena itu, neuron lebih mudah diaktifkan oleh sinyal input yang memperkuat transmisi dan dapat berkontribusi pada pembentukan patologi klinis.
Diagnosis Sindrom Sensitisasi Sentral
Menjadi penyakit yang mencakup berbagai sistem dan gangguan yang berbeda, itu harus memenuhi syarat oleh spesialis Reumatologi, Endokrinologi dan Psikiatri , untuk mengesampingkan penyakit internal atau mental lain yang dapat mensimulasikan SSC.
Reumatologi (penyakit dalam sistem muskuloskeletal dan penyakit autoimun sistemik) harus menyingkirkan penyakit rematik yang terlihat seperti CSS . Untuk ini, spesialis akan melakukan riwayat klinis lengkap dan pemeriksaan fisik dengan tes pelengkap yang sesuai, yang biasanya mencakup analisis dan ultrasonografi sendi.
Di sisi lain, dan dari Endokrinologi, ada sejumlah besar patologi yang menyebabkan kelelahan. Penambahan kelelahan dengan penurunan berat badan jarang terjadi, dengan sejumlah besar diagnosis banding termasuk sindrom konstitusional. Lebih umum bagi pasien untuk mengalami kelelahan yang dikombinasikan dengan penambahan berat badan, dan hipotiroidisme atau diabetes harus disingkirkan. Persentase tinggi wanita dengan tiroiditis autoimun kronis juga menderita kelelahan kronis meskipun telah diobati dengan hormon tiroid. Mereka sering disertai dengan kekebalan yang didapat (pertahanan tinggi) terhadap berbagai virus, seperti virus Epstein-Barr, Cytomegalovirus atau Parvovirus.
Dari sudut pandang psikiatri ada dua tahap. Tahap pertama terdiri dari menilai keadaan mental dan faktor stres yang dapat membahayakannya. Yang kedua, diagnosis penyakit penyerta akan ditegakkan: insomnia, gangguan kecemasan, gangguan afektif (depresi monopolar atau bipolar), kesulitan konsentrasi dan perhatian, antara lain.
Bagaimana Sindrom Sensitisasi Sentral harus dirawat: pendekatan multidisiplin
Untuk mengobati Central Sensitization Syndrome dengan baik, perlu memahami konteks bio-psiko-sosial pasien dan merancang rencana kerja terapeutik dengan pendekatan multidisiplin . Di antara terapi yang biasanya mereka lakukan adalah nutrisi, dukungan psikologis, obat-obatan, fisioterapi, osteopati, dan akupunktur.
Di sisi lain, dari sudut pandang nutrisi, perlu dicatat bahwa kekurangan yang paling sering adalah kekurangan Magnesium, Selenium, Seng dan Yodium, serta beberapa asam amino. Dalam hal ini, ada beberapa diet yang efektif untuk mengobati CSS: kaya antioksidan, bebas gluten (lebih banyak prevalensi sensitivitas gluten non-celiac/penyakit celiac subklinis), diet alkali dan anti-inflamasi, antara lain.
Perawatan psikologis dan psikofarmakologis sangat penting. Ini akan memungkinkan mengobati semua gejala dan gangguan yang diturunkan. Itu harus menjadi perawatan yang dipersonalisasi, jadi itu akan tergantung sepenuhnya pada kepribadian dan gejala pasien.
Demikian juga, fisioterapi dan osteopati memiliki efek global pada sistem saraf pusat, otonom dan perifer, serta pada otot dan persendian. Mereka adalah terapi untuk membantu mengatasi stres, kelelahan dan rasa sakit, serta ketidakseimbangan otot dengan teknik manual, termoterapi, latihan pribadi, dan pendidikan ulang postural.
Akupunktur medis juga berguna, karena efek analgesik, antiinflamasi, ansiolitik dan antidepresannya, dan diindikasikan dalam lini terapi pertama. Mekanisme kerjanya sebagai neuromodulator memungkinkan untuk menurunkan kepekaan sistem saraf pusat dan memperbaiki gejala CSS.
Apa prognosis dari Central Sensitization Syndrome?
Prognosis CSS baik jika pengobatan dan tindak lanjut yang disesuaikan dilakukan untuk pasien. Jika tidak, krisis akan sering terjadi dan rasa sakit, stres dan kelelahan dapat secara serius mempengaruhi kesehatan orang tersebut.
