Stroke , juga dikenal sebagai kecelakaan serebrovaskular, serangan serebrovaskular atau apoplexy, adalah perubahan fungsi otak sementara atau permanen sebagai akibat dari iskemia atau perdarahan yang telah terjadi di salah satu wilayah dari salah satu dari tiga unsur utama: otak besar , otak kecil , dan medula oblongata . Istilah stroke berasal dari bahasa Latin dan berarti “pukulan”, yang menunjukkan kemunculannya yang tiba-tiba atau tiba-tiba.
Bentuk stroke yang paling umum adalah iskemik, yang disebabkan oleh kurangnya suplai darah pada 80% kasus. Perdarahan serebral atau subarachnoid lebih jarang terjadi tetapi tidak kurang relevan.
Gejala stroke
Pasien yang menderita stroke menunjukkan gejala yang berhubungan dengan area otak yang terkena. Gejala yang paling menonjol adalah kehilangan kemampuan berbicara, kehilangan mobilitas anggota badan, atau kurangnya penglihatan . Ini mungkin disertai dengan sakit kepala parah , kehilangan kesadaran, atau kejang.
Gejalanya bisa sementara jika lesi kembali dalam beberapa menit atau jam, atau bisa permanen bila ada kerusakan yang tidak dapat diperbaiki atau infark serebral. Stroke bisa berakibat fatal jika menyerang area vital otak atau jika bersifat global. Stroke merupakan penyebab kematian ketiga di dunia Barat, penyebab utama kecacatan permanen pada orang dewasa dan salah satu penyebab utama defisit neurologis pada orang tua (demensia vaskular).
Bahkan stroke sementara harus dipelajari secara memadai untuk mengetahui penyebab dan kemungkinan pencegahan kecelakaan baru lainnya
Stroke adalah keadaan darurat medis. Bahkan stroke sementara harus dipelajari secara memadai untuk mengetahui penyebab dan kemungkinan pencegahan kecelakaan baru lainnya. Sayangnya, ketika stroke permanen terjadi, kemampuan untuk menghilangkan gejala terbatas. Waktu yang berlalu dari timbulnya gejala hingga tindakan khusus sangat penting untuk meminimalkan konsekuensi atau gejala sisa dari defisit neurologis. Untuk alasan ini, di beberapa komunitas yang disebut “kode stroke” telah berhasil diterapkan, untuk identifikasi dan tindakan kesehatan dari tempat asal pasien yang sama sampai masuknya ke pusat-pusat yang sangat khusus. Mereka mencoba mengembalikan aliran darah ke arteri yang tersumbat atau menghentikan pendarahan dari arteri yang berdarah. Ini tentang kehilangan jumlah minimum neuron untuk memiliki sekuel minimum atau defisit neurologis.
Penyebab stroke
Lebih dari 80% stroke adalah tipe iskemik . Kurangnya irigasi ini mungkin karena emboli dari jantung (karena aritmia , penyakit katup atau pasca infark miokard) atau arteri arteriosklerotik yang membawa darah ke otak, karotis dan tulang belakang. Penyebabnya mungkin juga karena trombosis pembuluh darah intrakranial. Perdarahan biasanya disebabkan oleh pecahnya aneurisma intrakranial kecil secara spontan atau pembuluh darah rapuh yang pecah karena tekanan darah tinggi.
Penyebab lain yang kurang umum adalah kecelakaan otak traumatis dan penyebab iatrogenik karena tindakan diagnostik atau terapeutik yang berkaitan dengan arteri serebral.
stroke: pengobatan
Stroke dirawat dalam apa yang disebut “unit stroke” multidisiplin. Diagnosis pasti dibuat dengan teknik pencitraan radiologis. Tergantung pada penyebabnya, stroke diobati dengan satu atau lain cara. Stroke iskemik dengan evolusi kurang dari 6 jam dicoba untuk rekanalisasi dengan teknik neuro-intervensi dengan penerapan kateter khusus untuk membuka arteri dan dikombinasikan dengan perawatan farmakologis seperti fibrinolitik dari tempat yang sama di mana pasien diangkat dan dilanjutkan dengan antikoagulan dan/atau antiagregan trombosit.
Stroke karotis dioperasi oleh ahli bedah vaskular untuk menghilangkan plak yang menyebabkan emboli atau, sebagai alternatif, dipasang stent. Perdarahan dicoba untuk ditutup dengan embolisasi terapeutik dengan kateterisasi atau harus diintervensi oleh ahli bedah saraf. Bab mendasar untuk pemulihan fungsi yang rusak adalah rehabilitasi awal dan berkelanjutan selama berbulan-bulan. Dokter rehabilitasi, fisioterapis dan terapis wicara memiliki peran yang relevan untuk meminimalkan gejala sisa.
Cara mencegah stroke
Pencegahan, seperti pada penyakit kardiovaskular lainnya, terdiri dari menghindari atau mengendalikan apa yang disebut faktor risiko: hipertensi, tembakau, hiperkolesterolemia, dan diabetes.
Aneurisma otak berasal dari bawaan. Deteksi dini terjadi terutama pada pasien dengan riwayat keluarga perdarahan otak. Tentu saja, jika Anda menderita serangan iskemik sementara atau stroke, disarankan untuk menyelidiki penyebabnya untuk menghilangkannya.
Di sisi lain, kita tidak boleh lupa bahwa berkonsultasi dengan spesialis jika menderita salah satu faktor ini atau menderita serangan iskemik sementara atau stroke adalah bentuk pencegahan yang paling terjamin. Stenosis karotis dideteksi dengan USG Doppler. Tes ini harus dilakukan pada semua pasien dengan riwayat penyakit kardiovaskular pada tingkat manapun, koroner atau tungkai bawah. Juga pasien dengan faktor risiko kardiovaskular dapat mengambil manfaat dari tes cepat dan tanpa rasa sakit ini.
