Ligamen lutut adalah struktur berserat, dengan elastisitas tertentu, yang menghubungkan tulang paha dengan tibia dan fibula, bertindak sebagai pengikat yang memandu gerakan sendi secara terkoordinasi dengan aksi otot. Mereka terletak di pinggiran melingkar lutut di dalam dan di belakang (ligamen medial), di luar dan di belakang (ligamen lateral) atau di tengah lutut, di dalam sendi (ligamen anterior cruciatum (ACL) dan posterior (LCP) juga disebut poros tengah.
Pecahnya ligamen ini menciptakan gerakan abnormal dan ketidaksesuaian sendi atau hilangnya kontak ujung sendi secara total, yang disebut dislokasi sendi, ketika cedera serius dan mempengaruhi beberapa ligamen. Jika tidak diperbaiki dengan benar, mereka menciptakan ketidakstabilan yang akan menyebabkan cedera pada meniskus dan tulang rawan artikular, yang berakhir dengan osteoartritis lutut yang menyakitkan. Ketidakstabilan, (gerakan abnormal ke depan, ke belakang, bukaan medial atau lateral dan rotasi tibia sehubungan dengan tulang paha), terjadi dengan kegagalan lutut, nyeri dan efusi sinovial yang menyertainya. Latihan olahraga dihalangi atau dicegah.
Tergantung pada tingkat robekan, cedera ligamen atau keseleo diklasifikasikan sebagai kelas I atau ketegangan , yang tidak menyebabkan ketidakstabilan, robekan kelas II atau sebagian, yang kadang-kadang dapat menyebabkan ketidakstabilan, dan derajat III ketika ligamen robek sepenuhnya atau robek. menjauh dari perlekatannya ke tulang, menciptakan ketidakstabilan sendi jika tidak diperbaiki. Ski adalah olahraga berisiko dengan satu juta cedera yang dilaporkan setiap tahun di dunia. 60% dari cedera ini adalah karena jatuh, dengan sisanya didistribusikan antara pukulan dan tabrakan. Penurunan drastis cedera sejak tahun 1970 mencolok, pada dasarnya karena perkembangan teknis binding dari sepatu bot ke papan ski, meskipun cedera ligamen tidak menurun. Cedera ini disebut dengan akronim EIRE (Equipment Related Lower Extremity).
Mekanisme yang biasa terjadi pada cedera ligamen medial adalah valgus lutut.
Bagaimana cedera lutut?
Mekanisme cedera yang biasa terjadi pada ligamen medial adalah valgus lutut (kaki keluar dan lutut masuk). Dalam kasus ini, ruptur ligamen anterior cruciatum (ACL) sering dapat dikaitkan, dan jika torsinya kuat, bahkan dapat merobek ligamen posterior cruciatum (PCL) dengan dislokasi lutut. Ligamentum medial terlibat dalam 60% dari semua cedera lutut dan 80% dari cedera ligamen lutut.
Cedera pada ligamen lateral lutut jarang terjadi dan terjadi ketika tepi luar ski tersangkut di salju yang menyebabkan varus (kaki masuk dan lutut keluar) dan torsi internal tibia karena kegagalan melepaskan ikatan. Kehadiran meja lain berisi gerakan ini.
Cedera ACL terisolasi disebabkan oleh jatuh dengan hiperekstensi lutut yang terkait dengan rotasi internal varus dan tibialis. Pada pemain ski elit, ini dapat pecah ketika mencoba memperbaiki situasi pemuatan posterior di papan dengan mengubah kemiringan lereng secara tiba-tiba dengan kontraksi paha depan yang kuat dan seketika bahkan tanpa jatuh.
Cedera PCL terisolasi sangat jarang dan terjadi pada tabrakan frontal tibia dengan penghalang. Yang kompleks adalah karena mekanisme rotasi valgus-eksternal, rotasi varus-internal atau hiperekstensi di varus atau valgus .
Seperti apa pemulihan dari cedera lutut?
Situasi perifer ligamen, seperti sisi lutut, memfasilitasi perbaikannya karena vaskularisasi yang baik. Namun, mereka yang terletak di dalam sendi, seperti cruciatum anterior dan posterior, yang membentuk apa yang disebut poros tengah lutut, memiliki suplai darah yang buruk dan hampir tidak mungkin diperbaiki, jadi secara umum mereka harus direkonstruksi, yaitu, mereka harus diganti dengan struktur tendon yang diambil dari pasien sendiri atau dari donor dari bank jaringan atau homograft.
Asosiasi cedera pada ligamen lutut dan meniskus sering terjadi, kadang-kadang dengan patah tulang sendi, yang memperburuk masalah dengan membuat sendi lebih tidak sesuai dan lebih sulit untuk diperbaiki. Pemeriksaan klinis lengkap membantu diagnosis bersama dengan pencitraan resonansi magnetik, yang saat ini telah hadir untuk memfasilitasi diagnosis yang akurat.
