fokal untuk kanker prostat adalah strategi baru untuk mengatasi patologi ini. Ini terdiri dari selektif menghancurkan kanker dalam prostat, melestarikan jaringan sehat. Jika didiagnosis lebih awal, diperkirakan satu dari tiga atau empat pasien dapat memperoleh manfaat dari terapi ini .
Terapi fokus untuk kanker prostat: apa itu?
Pasien dengan kanker prostat lokal yang tidak berisiko tinggi menghadapi pilihan yang sulit antara tindak lanjut aktif dan perawatan radikal (prostatektomi radikal atau radioterapi). Yang terakhir memberikan jaminan maksimum pengendalian penyakit, tetapi dengan risiko yang signifikan menyebabkan efek samping, terutama impotensi dan inkontinensia urin. Terapi Fokal adalah strategi, yang masih dalam tahap pengembangan, yang melengkapi kemungkinan pilihan saat ini. Ini terdiri dari penghancuran selektif kanker di dalam prostat, menjaga jaringan sehat, sehingga melestarikan fungsi yang dikompromikan oleh perawatan radikal. Pergeseran paradigma ini mirip dengan apa yang telah dilakukan di tumor lain , seperti payudara, ginjal, hati atau paru-paru, antara lain.
Langkah-langkah apa yang diperlukan untuk mengetahui apakah Anda bisa menjadi kandidat yang baik?
Langkah pertama adalah memvisualisasikan tumor. Untuk ini, Resonansi Magnetik multiparametrik digunakan, yang harus dilakukan dan diinterpretasikan oleh ahli radiologi. Selanjutnya, seorang ahli Urologi harus melanjutkan untuk melakukan biopsi terarah untuk memverifikasi bahwa lesi yang disebutkan di atas benar-benar sesuai dengan tumor dan tidak ada tumor yang signifikan di bagian prostat lainnya. Presisi maksimum dicapai dengan biopsi transperineal dengan teknik yang memungkinkan, secara real time, perpaduan gambar resonansi dengan ultrasound.
Cara menghancurkan tumor
Ada berbagai teknik (elektroporasi, cryotherapy, radiofrequency, HIFU, dll.) yang mampu menghancurkan tumor. Kami menggunakan elektroporasi ireversibel karena tidak menghasilkan cedera termal dan radius aksi dapat dikontrol dengan presisi tinggi. Semua pasien kami, sejauh ini, telah mempertahankan potensi dan kontinensia.
Keterbatasan Terapi Fokal untuk kanker prostat
Keterbatasan utama yang terkait dengan terapi fokal terkait dengan ketepatan diagnostik-terapeutik dan fakta bahwa banyak tumor bersifat multifokal. Untuk mendapatkan presisi maksimum, kami melakukan biopsi transperineal terpandu dengan perpaduan gambar Resonansi dan ultrasound. Fakta bahwa kanker prostat biasanya multifokal berarti, sayangnya, tidak semua pasien bisa menjadi kandidat. Kita tahu bahwa di negara kita sekitar 25% dari pasien yang dioperasi memiliki tumor unilateral , dapat diakses dengan terapi fokal. Oleh karena itu, jika didiagnosis lebih awal, satu dari tiga atau empat pasien dapat menjadi penerima manfaat nyata dari terapi fokal.
