Fungsi terpenting dari sistem pernapasan adalah pertukaran gas, memasukkan oksigen dari udara ambien ke dalam darah melalui paru-paru, khususnya alveoli (selama inspirasi) dan mengeluarkan CO2 dari darah vena , yang dihasilkan oleh metabolisme seluler oleh udara luar (selama ekspirasi) . ).
Studi tentang fungsi paru-paru adalah bagian penting dalam penilaian penyakit pada sistem pernapasan dan sangat penting untuk diagnosis dan pengelolaan penyakit umum seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan asma bronkial, antara lain.
Teknik yang digunakan untuk pemeriksaan tidak invasif, kecuali gas darah arteri, yang terdiri dari pengambilan darah dari arteri radial untuk menentukan jumlah oksigen dan CO2 yang tepat dalam darah arteri.
Ada beberapa tes untuk menilai fungsi paru-paru:
Spirometri
Ini terdiri dari analisis besarnya volume paru-paru dan kecepatan mereka dapat dimobilisasi (aliran udara). Manuver pernapasan yang akan dilakukan sederhana, tetapi kolaborasi pasien sangat penting, serta persiapan teknisi yang melakukannya, jika tidak, hasilnya tidak akan dapat dinilai dan bahkan dapat menyebabkan kebingungan.
Indikasi untuk spirometri adalah sebagai berikut:
- Evaluasi gejala atau tanda pernapasan
- Pengukuran efek penyakit pada fungsi paru-paru.
- Tindak lanjut individu yang berisiko penyakit paru-paru, seperti perokok berusia di atas 35 tahun, gejala pernapasan yang menetap atau pajanan zat beracun di tempat kerja atau pekerjaan yang dapat menyebabkan gangguan pernapasan.
- Evaluasi risiko pembedahan sebelum pembedahan, terutama pembedahan toraks atau pembedahan perut bagian atas.
- Penilaian respon terapeutik terhadap obat yang berbeda.
- Estimasi keparahan dan prognosis penyakit pernapasan atau penyakit organ lain yang mempengaruhi fungsi pernapasan.
- Penilaian status kesehatan sebelum program aktivitas fisik yang intensif.
- Penilaian tingkat ketidakmampuan untuk bekerja.
- Studi epidemiologi.
- Riset klinikal.
Spirometri memiliki beberapa kontraindikasi yang harus dipertimbangkan ketika mempertimbangkan kebutuhan tes tersebut :
- Hemoptisis akut baru-baru ini
- Ablasi retina
- Infark miokard baru-baru ini (< 7 hari)
- Pneumotoraks baru-baru ini
Meskipun tes dasar dalam eksplorasi fungsional RA adalah spirometri, terkadang kita perlu memperluas pemeriksaan dengan prosedur yang memungkinkan kita untuk mengukur volume udara yang tidak dapat dimobilisasi oleh paru-paru.
Uji difusi karbon monoksida
Untuk menentukan status pertukaran gas paru, dilakukan uji difusi karbon monoksida , yang terdiri dari pengukuran jumlah dalam ml karbon monoksida yang berdifusi melalui membran kapiler-alveolar (dari gas alveolus ke darah) per unit waktu.
Gas darah arteri
Gas darah arteri juga merupakan teknik dasar untuk mengevaluasi pertukaran gas paru. Ini terdiri dari melakukan tusukan arteri radial, dengan anestesi subkutan lokal, mengekstraksi darah darinya dan menentukan pH, tekanan parsial oksigen dan karbon dioksida.
Melalui teknik ini kita akan mengetahui apakah pasien mengalami gagal napas atau tidak. Jumlah oksigen dalam darah (SaO2, saturasi oksigen arteri) juga dapat ditentukan dengan cara yang mendekati tetapi dapat diandalkan menggunakan oksimeter pulsa, perangkat non-invasif.
Semua tes ini mengevaluasi fungsi pernapasan saat istirahat, tetapi jika kita ingin mengetahui perilaku sistem kardiorespirasi selama upaya, kita harus menggunakan tes stres .
