Kanker prostat adalah yang paling sering kedua pada pria, dengan 1.276.106 kasus baru per tahun di dunia. Bahkan, menurut data Spanish Association Against Cancer , 31.728 kasus baru kanker ini terdiagnosis di Spanyol pada 2018 lalu .
Ini membuat diagnosis dini menjadi penting, karena keberhasilan perawatan Anda akan bergantung padanya. Dr. Peinado, ahli urologi , memaparkan beberapa tes di bawah ini yang memungkinkan deteksi dini kanker prostat.
Kanker prostat adalah kanker paling umum kedua pada pria, tetapi jika terdeteksi dini, kemungkinan penyembuhannya bagus.
Tes PSA: peningkatan level bisa menjadi tanda peringatan
Tes PSA mengukur jumlah Prostate Specific Antigen (PSA) dalam darah. Nilai-nilai ini digunakan untuk memperkirakan risiko kanker prostat dalam nama. Dengan demikian, tingkat PSA yang tinggi dapat mengindikasikan kanker prostat tetapi tidak spesifik untuk kanker.
Faktanya, kadar PSA dapat meningkat karena sejumlah alasan:
· infeksi saluran kemih .
· Pembesaran prostat jinak atau benign prostatic hyperplasia .
· Setelah ejakulasi.
· Prostatitis atau infeksi pada prostat.
Sebaliknya, ada pria dengan kanker prostat yang mungkin memiliki kadar PSA rendah atau normal.
Namun, ahli urologi tahu bagaimana menggunakan PSA untuk mendiagnosis kanker prostat sebagai bagian dari diagnosis.
Pemeriksaan dubur digital, efektif pada kanker stadium lanjut
Digital Rectal Examination (DRE) dapat menjadi metode diagnostik lainnya. Selama pemeriksaan, spesialis memasukkan jari, dengan sarung tangan dan menggunakan pelumas, di dalam rektum untuk meraba kelenjar prostat.
Ini adalah alat diagnostik yang kurang efektif dalam kasus tumor awal, tetapi akan berhasil mendiagnosis kanker stadium lanjut.
Resonansi Magnetik: dapatkan gambar berkualitas tinggi sebelum melakukan biopsi prostat
Multiparametric Magnetic Resonance Imaging (mpMRI) telah mengubah paradigma diagnosis kanker prostat. Gambar yang dihasilkan oleh tes ini memiliki sensitivitas tinggi dan nilai prediksi negatif yang besar untuk penyakit agresif. Pada gilirannya, itu juga memungkinkan untuk mengabaikan kanker prostat kecil. Oleh karena itu, mpMRI dianggap sebagai tes untuk mengoptimalkan identifikasi pria yang berisiko terkena kanker prostat signifikan yang mungkin dipertimbangkan untuk biopsi prostat.
Fakta menggunakan MRI ini sebelum biopsi memungkinkan untuk mendeteksi kanker prostat yang signifikan, dibandingkan dengan biopsi acak. Ini mengarah pada pengurangan lebih dari 10% pada diagnosis penyakit yang tidak signifikan, serta pengurangan 30% pada biopsi yang tidak perlu.
Melakukan tes deteksi dini, seperti mMRI berkualitas tinggi, akan menghindari banyak biopsi yang tidak perlu dan diagnosis lainnya. Itulah mengapa penting bahwa pencitraan resonansi magnetik tersedia untuk lebih banyak pria , menggunakan protokol pendek dengan kualitas yang terjaga. Diyakini bahwa analisis gambar dengan kecerdasan buatan akan memainkan peran yang sangat penting dalam mengurangi variabilitas di antara para ahli yang kurang berpengalaman, selain membuat pembacaan lebih cepat.
Alat klinis untuk mendeteksi kelompok risiko
Alat lain dapat membantu ahli urologi memperhitungkan serangkaian faktor risiko dan menemukan pria yang memerlukan tindak lanjut lebih dekat. Contohnya adalah MRI tradisional.
Pria dianggap berisiko:
· Pasien dengan riwayat keluarga kanker prostat.
· Pria keturunan Afrika-Amerika.
· Pria dengan mutasi pada gen BRCA2 untuk kanker payudara.
· Kepadatan PSA yang tinggi. Ini menghubungkan PSA dengan volume prostat, dengan prostat besar mampu menghadirkan tingkat PSA yang lebih tinggi dalam darah.
Tes molekuler: biomarker dalam darah dan urin untuk menemukan pria yang berisiko
Biomarker molekuler baru dalam darah dan urin baru-baru ini telah diusulkan untuk menemukan pria dengan kanker prostat yang signifikan . Biomarker ini, yang didasarkan pada algoritme yang menyertakan PSA atau protein lain, dan informasi klinis, dapat membantu mengidentifikasi penyakit yang signifikan secara klinis dengan lebih baik, lebih akurat daripada PSA itu sendiri, dan mengurangi risiko diagnosis berlebihan.
Mereka adalah tes yang memberikan informasi pelengkap dan yang memungkinkan peningkatan prediksi kanker prostat tingkat tinggi. Menggabungkan tes ini dengan MRI multiparametrik dapat mengurangi biopsi yang tidak perlu tanpa meningkatkan risiko kehilangan penyakit yang signifikan.
Namun, penelitian lebih lanjut masih diperlukan untuk menemukan algoritme deteksi dini terbaik yang mengintegrasikan kalkulator risiko, mpMRI, dan uji molekuler.
Biopsi prostat fusi: penyatuan pencitraan resonansi multiparametrik dan biopsi
Biopsi prostat biasanya dilakukan ketika PSA terlalu tinggi, jika ada temuan abnormal pada pemeriksaan colok dubur, peningkatan PSA yang cepat, atau kecurigaan setelah MRI multiparametrik. Penting untuk dicatat bahwa biopsi prostat adalah satu-satunya tes yang dapat mengkonfirmasi kanker prostat .
Biopsi prostat tradisional melalui rektum memiliki satu kelemahan, dan itu adalah “biopsi buta”. Karena area tumor yang mencurigakan tidak dapat dilihat, berbagai sampel prostat diambil secara acak. Ini berarti bahwa kemungkinan “melakukannya dengan benar” dan mengambil jaringan kanker seringkali tidak melebihi 50%.
Penyatuan mendapatkan gambar dengan resonansi multiparametrik dan biopsi transperineal memungkinkan biopsi menjadi lebih tepat, selain memiliki komplikasi yang lebih sedikit bagi pasien. Ini adalah teknik presisi baru dan hasilnya memberikan “GPS” dari area yang akan dibiopsi dengan presisi tinggi, yang disebut ” biopsi fusi “.
Biopsi cair menggunakan Select MDx, tes urin invasif minimal
Seperti disebutkan di atas, fakta bahwa seorang pria memiliki peningkatan PSA tidak selalu berarti bahwa ia menderita kanker prostat. Dalam kasus ini, biopsi dapat menjadi tidak menyenangkan bagi mereka dan dapat menyebabkan komplikasi. Selain itu, biopsi mendeteksi kanker prostat yang agresif dan ringan, seringkali membuat pasien menjalani perawatan yang tidak perlu.
Select MDx adalah tes urin non-invasif yang memungkinkan pemilihan pasien yang lebih baik untuk mpMRI dan biopsi . Tes urin ini memungkinkan diagnosis kanker prostat tingkat tinggi dan, pada gilirannya, mengidentifikasi pasien yang berisiko penyakit tingkat tinggi, menghindari biopsi yang tidak perlu. Ini adalah tes yang dilakukan di kantor, berlangsung 5 menit setelah pemeriksaan colok dubur dan, jika hasilnya negatif, kemungkinan pasien menderita kanker prostat sangat kecil.
