Tinnitus dapat didefinisikan sebagai halusinasi suara , yaitu merasakan suara yang tidak ada. Pasien tinnitus merasakan suara yang tidak dapat didengar orang lain. Ini adalah definisi perkiraan, karena klasifikasi pertama tinnitus membaginya menjadi tinnitus subjektif dan objektif. Yang subjektif adalah yang paling sesuai dengan definisi sebelumnya. Tinnitus objektif adalah tinnitus yang, dengan cara yang tepat, dapat didengar oleh orang lain di luar pasien.
Penyebab
Penyebabnya bisa bermacam – macam . Tinnitus objektif dapat disebabkan, misalnya, lesi kecil pada sendi temporomandibular, yang ketika dimobilisasi menghasilkan bunyi klik, atau disfungsi tuba Eustachius… Jika berdenyut, hal ini dapat dibenarkan oleh hipertensi, di mana pasien mendengar detak jantungnya sendiri, hipertensi intrakranial jinak, dll.
Dalam kasus tinnitus subjektif , mereka sering dikaitkan dengan gangguan pendengaran. Diperkirakan bahwa jalur pendengaran kemudian direorganisasi pada tingkat subkortikal dan mengirimkan sinyal listrik yang agak “aneh” ke korteks pendengaran, dibandingkan dengan sinyal “normal” yang akan dihasilkan dari jalur pendengaran yang tidak dimodifikasi. Sinyal yang dimodifikasi itu ditafsirkan oleh korteks pendengaran sebagai kebisingan.
Pasien tinnitus merasakan suara yang tidak dapat didengar orang lain.
Diagnosa
Diagnosis tinnitus didasarkan pada riwayat klinis. Ketika pasien memberitahu kita bahwa dia mendengar bunyi bip atau suara seperti mesin, pressure cooker, kipas angin, suara air mengalir… kita sudah memiliki tinnitus di sana. Tes pertama yang harus dilakukan, mau tidak mau, adalah audiometri untuk mengetahui apakah pendengaran pasien baik atau tidak. Tes kedua disebut akufenometri.
Dengan akufenometri kami mencoba untuk mengkarakterisasi tinnitus, menemukan suara yang menyerupai itu sebanyak mungkin dan dengan demikian mengetahui frekuensi dan intensitasnya. Dari sudut pandang diagnostik, ini tidak terlalu berguna, tetapi bisa memiliki implikasi untuk pengobatan. Kemudian kami memiliki beberapa kuesioner untuk tinnitus.
pribadi menggunakan Inventarisasi Tinnitus Handicap : dalam kuesioner ini, pasien ditanyai beberapa pertanyaan terkait tinnitus mereka, memberikan skor tergantung pada jawabannya. Berdasarkan skor akhir, kita bisa mendapatkan gambaran tentang dampak tinnitus terhadap kehidupan pasien.
Kuesioner lain, Tinnitus Hypersensitivity Test , mengeksplorasi hyperacusis, sebuah fenomena yang dapat dikaitkan dengan tinnitus, di mana pasien merasa sangat tidak nyaman atau bahkan sakit ketika dihadapkan dengan suara yang intensitasnya tidak mengganggu orang lain. Penderita hyperacusis adalah mereka yang tidak tahan, misalnya berada di pesta dengan beberapa orang berbicara pada saat yang bersamaan. Ini juga memiliki dampak penting untuk pengobatan.
Metode diagnostik lainnya: eksplorasi tingkat kecemasan, pencitraan resonansi magnetik otak, eksplorasi sendi temporomandibular dan titik pemicu somatosensori, dll., tergantung pada kecurigaan diagnostik kami.
Perawatan
Pengobatan tergantung pada diagnosis . Jika tinitus disebabkan oleh gangguan pendengaran, hal yang paling logis adalah memulihkan atau meningkatkan pendengaran pasien. Tergantung pada penyebab gangguan pendengaran, kita dapat menggunakan operasi atau alat bantu dengar. Jika tinitus disebabkan oleh disfungsi sendi temporomandibular, Anda dapat menggunakan bidai pelepas rahang, teknik ortodontik… Jika karena stres berlebih, teknik relaksasi, ansiolitik…
Secara umum, kebanyakan pasien datang mencari “pil ajaib” untuk menghilangkan tinitus mereka. Pil itu sama sekali tidak ada. Banyak obat telah digunakan tetapi kebanyakan dari mereka tidak memiliki efek yang berarti. Secara umum, ansiolitik dan pengobatan yang mempengaruhi jalur dopaminergik auditori-limbik tampaknya memiliki beberapa efek, tetapi mereka juga menyebabkan kantuk, dan ini adalah efek samping yang tidak dapat ditoleransi oleh banyak pasien.
– langkah perilaku cukup efektif secara umum. Mereka mungkin tidak akan menghilangkan tinitus, tetapi akan membuatnya tertahankan dan tidak mempengaruhi kehidupan sehari-hari pasien, sehingga tinnitus menjadi, misalnya, seperti suara bising yang selalu ada ketika tinggal di jalan dengan banyak suara. lalu lintas: selalu ada kebisingan latar belakang, tetapi ada saatnya mereka yang tinggal di rumah itu hampir tidak memperhatikan kebisingan itu.
Langkah-langkah ini ditujukan untuk “mengajarkan otak apa yang harus didengarkan dan suara apa yang harus diabaikan”: hindari lingkungan yang tenang dan gunakan suara lain untuk menutupi tinitus, lakukan aktivitas yang mengalihkan perhatian dan hindari fokus pada tinnitus. Terapi suara sangat menarik: tinnitus dan hiperakusis diobati dengan menggunakan suara lain, seperti suara fraktal, topeng, penghambatan residual, terapi pelatihan ulang tinnitus, terapi suara berurutan…
