Kornea adalah apa yang kita sebut jendela mata, karena itu adalah bagian paling anterior dari semuanya. Ketika kita memiliki opacity atau ketidakteraturan yang tidak dapat kita perbaiki, kita harus menggunakan teknik penggantian jaringan kornea yang disebut keratoplasty .
Perawatan apa yang ada saat ini untuk transplantasi kornea?
Perbaikan dalam beberapa teknik bedah telah memungkinkan operasi kornea menjadi lebih menonjol.
Sampai 20 tahun yang lalu, pasien yang memiliki masalah kornea dan membutuhkan transplantasi seluruh kornea mereka diganti, lapis demi lapis, dalam transplantasi yang disebut penetrating keratoplasty .
Dalam beberapa tahun terakhir, berbagai teknik telah muncul yang juga telah disempurnakan dan memungkinkan transplantasi selektif dilakukan. Dengan kata lain, mereka hanya mengizinkan ekstraksi lapisan yang buruk dan transplantasi jaringan sehat.
Keratoplasti anterior dilakukan pada patologi yang mempengaruhi stroma, yaitu sebagian besar ketebalan kornea. Mereka pada dasarnya bekas luka dari keratitis , maag , trauma, keratoconus , distrofi atau beberapa penyakit genetik yang menghasilkan deposit di stroma.
Sebaliknya, ada pasien yang memiliki penyakit hanya pada endotel, baik genetik dan keturunan atau degeneratif, yang mungkin muncul karena operasi katarak yang rumit atau karena trauma dan infeksi.
Jika yang terkena hanya lapisan dalam endotelium, kami melakukan transplantasi yang disebut keratoplasti lamela endotel atau posterior .
85% penolakan disebabkan oleh ketidakcocokan endotelium, itulah sebabnya lapisan itu tidak lagi ditransplantasikan.
Apakah kemungkinan menderita episode penolakan kekebalan berkurang?
Struktur yang paling aktif secara imunologis adalah endotelium, yang merupakan lapisan posterior. Oleh karena itu, 85% penolakan disebabkan oleh ketidakcocokan lapisan tersebut dan oleh karena itu, ketika kami melakukan transplantasi sebelumnya di mana lapisan tersebut tidak ditransplantasikan, Anda memiliki kemungkinan yang sangat kecil, antara 0 dan 10 persen sepanjang umur cangkok tersebut untuk ditolak. . Jika kita melakukan transplantasi lamelar posterior, telah diamati juga bahwa semakin halus cangkok, semakin rendah insiden penolakan. Jadi Anda bisa mendapatkan 10, 15, dan 20 persen insiden seumur hidup dari episode penolakan kekebalan. Hal penting lainnya yang perlu diperhatikan adalah seberapa sering kata penolakan dikaitkan dengan fakta bahwa cangkok telah hilang dan transplantasi lain mungkin dilakukan atau tidak. Ini tidak benar, penolakan adalah episode peradangan yang dalam banyak kasus, jika didiagnosis, dan oleh karena itu pengobatan segera dimulai, dapat dihentikan.
