Trombosis adalah pembentukan bekuan di dalam vena atau arteri, yang pada akhirnya mencegah sirkulasi darah total atau sebagian, mengakibatkan gejala seperti nyeri dan bengkak di area yang terkena, biasanya disebabkan oleh kombinasi faktor seperti deregulasi faktor pembekuan. darah, kerusakan dinding pembuluh darah, atau menghentikan darah di dalam pembuluh darah.
Jenis trombosis yang paling umum adalah trombosis vena dalam (DVT), yang terjadi di vena kaki, tetapi gumpalan juga dapat memengaruhi tempat lain di tubuh, seperti arteri jantung atau otak, yang disebut trombosis arteri. Bergantung pada lokasi yang terkena, gejalanya bisa sangat bervariasi, mulai dari kaki bengkak hingga kehilangan kekuatan tubuh atau kesulitan bernapas yang parah.
Terlepas dari jenis trombosisnya, bila ada kecurigaan, sangat penting untuk segera pergi ke rumah sakit, memastikan diagnosis dan memulai pengobatan untuk memulihkan sirkulasi darah, menghindari komplikasi yang lebih serius yang dapat membahayakan nyawa Anda.
gejala trombosis
Gejala utama trombosis adalah:
- Pembengkakan di kaki, lengan atau tangan;
- Nyeri hebat di betis atau paha, yang bisa menjalar ke selangkangan;
- Perasaan berat di kaki yang sakit;
- Kulit kaku, kemerahan atau keunguan di tempat yang terkena;
- Penurunan gerakan anggota tubuh yang terkena;
- Kesulitan berjalan;
- nyeri dada yang parah;
- Sakit punggung;
- Nyeri yang menjalar ke lengan, bahu, atau wajah;
- Sesak napas;
- Batuk;
- Kelelahan yang berlebihan;
- Demam;
- Detak jantung cepat;
- Kesemutan, kelemahan atau kelumpuhan pada satu sisi tubuh;
- Mulut bengkok;
- Kesulitan berbicara;
- Perubahan penglihatan;
- Perasaan pingsan;
- Kebingungan mental.
Dengan adanya gejala yang mengindikasikan trombosis, layanan darurat medis harus segera dicari, sehingga dokter dapat melakukan evaluasi klinis dan memulai pengobatan yang paling tepat sesegera mungkin untuk menghindari komplikasi trombosis yang dapat mengancam jiwa.
Dalam beberapa kasus, tergantung pada ukuran bekuan darah dan pembuluh darah tempatnya bersarang, orang tersebut mungkin tidak memiliki gejala. Selain itu, ada tromboflebitis, yaitu penutupan sebagian vena superfisial, menyebabkan pembengkakan lokal dan kemerahan pada vena yang terkena, yang menyebabkan banyak nyeri saat palpasi.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis trombosis dibuat oleh dokter umum, ahli angiologi atau ahli bedah vaskular, melalui evaluasi gejala, pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan, dan tes darah, seperti hitung darah lengkap dan dosis d-dimer.
Selain itu, dokter mungkin meminta tes pencitraan seperti ultrasonografi, ekodoppler, resonansi magnetik, atau angiotomografi, yang memungkinkan Anda menilai pembuluh darah yang terkena dan adanya gumpalan, serta menentukan jenis trombosis.
jenis trombosis
Jenis trombosis bervariasi menurut lokasi pembuluh darah yang terkena, yang paling umum adalah:
- Trombosis vena dalam (di kaki) : terutama mempengaruhi pembuluh darah di kaki, biasanya di satu kaki, tetapi juga dapat mempengaruhi pembuluh darah di panggul, lengan atau bahu, misalnya;
- trombosis paru atau tromboemboli paru : timbul ketika bekuan menyumbat pembuluh darah di paru-paru, yang mengganggu aliran darah di paru-paru dan pertukaran gas, menghasilkan oksigenasi tubuh yang lebih rendah dan gejala yang intens, yang dapat mengancam jiwa dalam hitungan menit jika tidak ditangani langsung;
- Trombosis serebral : ini adalah salah satu jenis trombosis yang serius, yang memengaruhi arteri otak, yang dapat menyebabkan stroke iskemik atau stroke;
- Trombosis koroner: timbul ketika gumpalan terbentuk di dalam arteri koroner di jantung, yang menyebabkan penurunan oksigenasi otot jantung, mengakibatkan infark;
- Trombosis ginjal: muncul di pembuluh darah yang terletak di ginjal, mencegah atau mempersulit ginjal untuk menyaring darah dan membuang racun melalui urin, dan biasanya disebabkan oleh sindrom nefrotik, kanker atau trauma pada ginjal;
- Trombosis usus: muncul di pembuluh darah usus, menyebabkan gangguan darah ke usus besar atau kecil, dan kematian jaringan usus, yang dikenal sebagai infark usus, mengakibatkan sakit perut yang parah, mual dan muntah.
Selain itu, jenis trombosis lainnya adalah trombosis hemoroid, yang terjadi ketika trombus mengganggu aliran darah di vena hemoroid, yang dapat menyebabkan munculnya gejala seperti pembengkakan dan nyeri hebat di daerah anus.
Kemungkinan penyebab
Trombosis disebabkan oleh kombinasi faktor-faktor yang mengganggu kesehatan pembuluh darah, menyebabkan peradangan pada dinding pembuluh darah atau stagnasi darah di dalam pembuluh darah, dan/atau peningkatan kadar faktor pembekuan darah, yang menyebabkan pembentukan gumpalan di dalam pembuluh darah atau pembuluh darah. arteri, dan timbulnya gejala.
Faktor utama yang meningkatkan risiko pengembangan trombosis adalah:
- Riwayat keluarga beberapa jenis trombosis;
- Riwayat trombosis vena dalam sebelumnya;
- Aterosklerosis;
- Obesitas atau kelebihan berat badan;
- Kehamilan;
- Diabetes;
- Tekanan tinggi;
- Kolesterol dan/atau trigliserida tinggi;
- Kelainan darah seperti trombofilia;
- kebiasaan merokok;
- Perawatan estrogen, seperti KB atau terapi penggantian hormon;
- Gunakan obat yang mengganggu pembekuan;
- Berada dalam masa istirahat yang sangat lama, baik berbaring maupun duduk, seperti setelah operasi atau perjalanan pesawat;
- Udo kateter vena sentral;
- Kanker;
- Penyakit jantung, seperti aritmia atau kardiomiopati;
- Penyakit paru paru;
- Penyakit Crohn.
Selain itu, orang lanjut usia juga berisiko lebih besar mengalami pembekuan dan menderita trombosis, karena sirkulasi darah cenderung lebih lambat. Oleh karena itu, menjaga gaya hidup aktif selama mungkin sangatlah penting.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Pengobatan trombosis harus dilakukan dengan bimbingan dari dokter umum, ahli angiologi atau ahli bedah vaskular, dengan tujuan mencegah pembentukan gumpalan, mencegah pertumbuhan gumpalan yang ada atau mencegah gumpalan yang ada terlepas dari pembuluh darah yang terkena, dan dilakukan melalui aliran darah ke bagian lain dari tubuh, menyebabkan emboli.
Dengan demikian, pengobatan utama yang dapat direkomendasikan oleh dokter untuk trombosis adalah:
- Antikoagulan oral , seperti warfarin atau rivaroxaban;
- Antikoagulan suntik , seperti heparin atau enoxaparin;
- Antiagregan trombosit , seperti asam asetilsalisilat;
- Statin , seperti rosuvastatin, untuk menurunkan kolesterol dan mencegah terulangnya trombosis vena dalam;
- Trombolitik seperti streptokinase, alteplase atau tenecteplase, pada kasus yang parah, dilakukan di rumah sakit untuk pengobatan keadaan darurat;
- Trombolisis , yang terdiri dari memasukkan kateter ke dalam pembuluh darah dengan obat untuk melarutkan gumpalan;
- Trombektomi aspirasi perkutan , yaitu operasi pengangkatan bekuan darah;
- Angioplasti balon , yaitu jenis operasi yang dilakukan untuk membuka sumbatan pembuluh darah yang terkena.
Dalam beberapa kasus, perlu tetap dirawat di rumah sakit untuk menyesuaikan dosis obat dan melakukan tes lainnya. Setelah periode awal, disarankan juga untuk berhati-hati, seperti menghindari duduk dengan kaki di bawah dan selalu memakai stoking kompresi elastis, seperti stoking Kendall, karena ini mengurangi risiko pembentukan gumpalan. Lihat rincian lebih lanjut tentang pilihan pengobatan untuk trombosis.
bagaimana mencegah
Pencegahan trombosis dapat dilakukan melalui pola makan yang sehat, hidrasi yang baik, dan latihan fisik yang teratur, yang meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi proses inflamasi, dan mencegah penumpukan plak lemak di pembuluh darah.
Pada orang yang memiliki varises, masalah peredaran darah atau yang duduk dalam waktu lama, disarankan untuk menggunakan stoking kompresi elastis. Selanjutnya, dalam situasi di mana perlu untuk tetap diam dalam waktu lama, seperti dalam kasus orang yang terbaring di tempat tidur, disarankan untuk mengubah posisi orang tersebut secara teratur, setidaknya setiap 2 jam. Lihat tip lain tentang cara menghindari trombosis.
Selain itu, saat bepergian, seseorang harus bangun setiap jam dan berjalan sedikit untuk memperlancar peredaran darah.
Tonton video berikut dengan tips lain yang dapat membantu mencegah trombosis saat bepergian: