Tumor hipofisis adalah tumor jinak yang dikenal sebagai adenoma hipofisis, terletak di dalam tengkorak, berasal dari kelenjar yang disebut kelenjar hipofisis yang mengontrol fungsi hormonal sebagian besar kelenjar penghasil hormon dalam tubuh. Ini adalah kelenjar yang mengontrol kelenjar lainnya. Itu terletak di apa yang disebut kursi Turki, di fossa tengah tengkorak, struktur berbentuk kursi yang membentuk berbagai bagian tulang sphenoid.
Untuk lebih spesifik, itu akan terletak di dalam tengkorak di bagian bawah lubang hidung, itulah sebabnya kami mengakses melalui lubang hidung (melalui transesphenoidal) melalui operasi endoskopi .
Contoh tumor hipofisis
Tumor berbeda menurut asalnya
Tumor mungkin tidak menghasilkan hormon apa pun seperti dalam kasus yang dijelaskan atau salah satu hormon berikut, dalam hal gejalanya lebih awal, dapat didiagnosis lebih awal dan tergantung pada gejala fisiologis metabolik yang terkait dengan gangguan hormonal, serta produksi berlebih dari:
- Prolaktinoma; yaitu tumor akibat kelebihan prolaktin yang normalnya hanya berlebihan pada masa laktasi, yang menyebabkan pertumbuhan payudara dan galaktorea (kebocoran susu dari puting susu). Ini adalah tumor yang paling sering dari adenoma penghasil hipofisis.
- Adenoma penghasil ACTH : prekursor kortisol tubuh, yang secara berlebihan menyebabkan sindrom Cushing dengan gangguan metabolisme terkait ion, penambahan berat badan, akumulasi lemak, dan striae kulit keunguan.
- Hormon pertumbuhan GH: menyebabkan pertumbuhan dan kelainan bentuk tangan dan kaki (peningkatan ukuran sepatu dan cincin yang tidak muat lagi), kelainan bentuk wajah dan wajah, makroglosia (lidah besar), diastema (gigi terpisah), hidung pertumbuhan.
- TSH atau hormon prekursor tiroid : dengan kelebihan hormon tiroid (hipertiroidisme) dengan gangguan metabolisme, penurunan berat badan, takikardia dan aritmia.
- Sangat jarang akan menjadi produsen LH atau FSH: yang merupakan hormon prekursor hormon seksual (estrogen, androgen, dll).
- Terakhir, dan seperti dalam kasus ini: adenoma non-fungsional yang menyebabkan defisit hormonal (tidak berlebihan) dari hormon sebelumnya karena keterlibatan kelenjar hipofisis normal, kadang-kadang sedikit peningkatan prolaktin, tetapi tidak ada hubungannya dengan prolaktinoma atau keterlibatan neurohipofisis yang berada di belakang hipofisis dan menyebabkan diabetes insipidus).
Peningkatan ukuran yang tidak terkendali
Tetapi hal yang paling umum, seperti dalam kasus yang dirawat, adalah bahwa ia tumbuh tanpa gangguan atau gejala hormonal sampai menjadi begitu besar sehingga dengan ekstensi superior (karena itu adalah satu-satunya tempat dengan ruang kosong) ia akan bersentuhan dan menekan optik. chiasm, yang merupakan struktur di mana saraf optik menyilang di dalam tengkorak menyebabkan tingkat yang lebih besar atau lebih kecil dari hemianopsia (kehilangan bidang visual) dan defisit visual, yang dalam hal ini sangat parah, ia hanya bisa membedakan angka dan warna sangat dekat, apa-apa untuk membaca atau menonton TV misalnya. Meskipun kasus kami tidak memiliki kelainan hormonal secara default atau berlebihan.
Menggunakan pendekatan transsphenoidal endonasal , adalah mungkin untuk mengangkat seluruh tumor, dengan MRI pasca operasi mengkonfirmasikan total exeresis, tanpa munculnya komplikasi hormonal sekunder yang biasanya sering terjadi setelah operasi ini (itulah sebabnya tidak diperlukan terapi penggantian hormon karena defisiensi hormon). ), dan tanpa komplikasi jenis lain, memulihkan penglihatan yang sepenuhnya normal dalam beberapa minggu tanpa defisit bidang visual (dia bisa membaca, menjahit benang, menonton TV).
