Satu dari sepuluh tumor primer Sistem Saraf Pusat adalah intraspinal. Sebagian besar tumor tulang belakang primer ini jinak, sesuatu yang tidak benar pada tumor intrakranial.
Jenis tumor tulang belakang dan intraspinal
Ada tiga kelompok tumor tulang belakang dan intraspinal, diklasifikasikan:
- Extradural : Ini lebih dari setengah tumor. Mereka berasal dari badan vertebral atau di ruang epidural, yang berarti bahwa mereka muncul di luar sumsum tulang belakang dan di dura mater (penutup). Sebagian besar tumor yang terletak di daerah ini adalah metastasis, sehingga asalnya ditemukan pada tumor primitif dan ganas dari bagian lain dari tubuh. Yang paling umum adalah limfoma, paru-paru, payudara dan prostat. Dalam kasus ini, prognosis tergantung pada apakah pengobatan yang menentukan dari proses primitif dapat diterapkan.
- Intradural – ekstramedullary: ini kurang dari setengah, yang dihasilkan di leptomeninges atau di akar saraf. Mereka sebagian besar meningioma dan neuroma, keduanya jinak dan dapat disembuhkan jika benar-benar diangkat.
- Intramedullary : ini terjadi dalam waktu kurang dari satu dari sepuluh kasus dan berasal dari jaringan saraf sumsum tulang belakang itu sendiri. Yang paling sering adalah astrositoma, yang biasanya terletak di bagian yang paling eksentrik, dan ependymoma, yang menempati tempat paling sentral di jaringan meduler.
Satu dari sepuluh tumor primer Sistem Saraf Pusat adalah intraspinal
Gejala tumor sumsum tulang belakang dan tulang belakang
Pasien yang menunjukkan patologi ini mungkin memiliki gejala yang berbeda . Seberapa sering nyeri terjadi, yang dapat bersifat lokal di daerah yang terkena atau menyebar ke tempat lain dalam bentuk radikulopati. Gejala lain yang mungkin terjadi adalah hilangnya kekuatan atau kepekaan pada batang tubuh dan ekstremitas, serta kesulitan buang air kecil atau pengendapan karena kerusakan pada kandung kemih dan sfingter rektal.
Gejala-gejala ini bisa sangat parah sehingga akhirnya membuat pasien harus duduk di kursi roda dan dengan inkontinensia tinja dan urin total.
Cara Mendiagnosis Tumor Tulang Belakang dan Sumsum Tulang Belakang
Tes yang paling penting dalam diagnosis proses tulang belakang dan intraspinal adalah pencitraan resonansi magnetik tulang belakang.
Jika tumor ekstradural, kasih sayang akan terlihat di tulang belakang dan/atau ruang ekstradural dan kemungkinan kompresi sumsum tulang belakang. Jika tumor intradural-ekstramedullary, massa homogen dan teratur akan terlihat yang menggantikan sumsum tulang belakang dalam dura atau penutup meningeal yang mengelilinginya. Jika tumornya intramedulla, yang akan diamati adalah lesi intrinsik medula, tidak sehomogen atau teratur seperti pada bagian sebelumnya.
Pengobatan untuk sumsum tulang belakang dan tumor tulang belakang
Perawatan yang paling banyak digunakan di bidang ini adalah pembedahan, yang dianggap mendesak ketika ada kehilangan kekuatan yang cukup besar pada ekstremitas, serta perubahan sfingter kandung kemih atau rektal.
Dalam intervensi, mikroskop bedah digunakan untuk memiliki pencahayaan yang baik dan pembesaran lapangan, yang memfasilitasi manuver dan memungkinkan untuk bertindak dengan lebih presisi. Dengan demikian, kerusakan yang tidak perlu pada tulang atau struktur saraf dapat dihindari. Aspirator ultrasonik digunakan untuk mengangkat tumor dalam banyak kasus, karena memungkinkannya untuk dipecah oleh ultrasound dan disedot tanpa menarik struktur saraf.
Radioterapi dan kemoterapi akan digunakan pada semua tumor yang sensitif terhadap modalitas pengobatan ini, baik sebagai terapi awal, jika pembedahan telah disingkirkan, atau sebagai terapi komplementer.
Prognosis pada tumor tulang belakang dan sumsum tulang belakang
Prognosis pada pasien dengan tumor tulang belakang dan intraspinal, mengingat berbagai macam proses yang dapat ditemukan di bidang ini, akan tergantung pada sifat histologisnya dan derajat reseksi yang dicapai dari proses tumor. Tumor jinak yang terlokalisasi dengan baik dengan operasi pengangkatan total biasanya memiliki prognosis yang sangat baik. Tumor ganas, yang menyebar dan sebagian diangkat melalui pembedahan, akan memiliki prognosis yang buruk dengan harapan hidup yang pendek dan gejala sisa yang signifikan dan melumpuhkan.
