Endoscopic retrograde cholangiopancreatography atau ERCP adalah pemeriksaan yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit pada saluran empedu dan pankreas, seperti choledocholithiasis (adanya batu di saluran empedu), cholangitis (infeksi saluran empedu), pankreatitis (radang pankreas) dan beberapa tumor.
Biasanya, pengujian ERCP dilakukan di rumah sakit karena risiko perdarahan, perforasi usus, dan pankreatitis akut, misalnya, namun risiko komplikasi ini biasanya rendah.
Selain itu, sebelum melakukan ERCP, penting untuk berbicara dengan dokter, dan mungkin diindikasikan untuk menghentikan sementara beberapa obat, seperti antikoagulan atau ASA, selain berpuasa selama beberapa jam sebelum tes.
untuk apa ini
Ujian ERCP diindikasikan untuk:
- Evaluasi fungsi dan anatomi saluran empedu dan saluran pankreas , jika dicurigai ada obstruksi oleh batu kandung empedu, striktur atau tumor, misalnya;
- Lesi biopsi yang mungkin mengindikasikan kanker;
- Mengobati penyakit seperti choledocholithiasis, cholangitis, pancreatitis dan tumor.
Dengan demikian, selain mengkonfirmasi diagnosis penyakit yang mempengaruhi saluran empedu dan saluran pankreas, melalui ERCP dimungkinkan untuk melakukan operasi kecil, menghilangkan batu kandung empedu yang menyumbat saluran dan memasang prostesis untuk memfasilitasi drainase empedu dan sekresi pankreas.
Bagaimana ERCP dilakukan
Tes ERCP dilakukan setelah anestesi umum dan saat orang tersebut tertidur, dan dimulai dengan melewatkan tabung tipis dengan kamera di ujungnya, mirip dengan perangkat endoskopi, melalui mulut dan masuk ke duodenum, tempat saluran empedu terbuka. . terhubung ke usus kecil melalui lubang.
Biasanya, dokter menyuntikkan pewarna melalui selang ke lubang ini untuk mengambil gambar sinar-X perut dan memeriksa perubahan pada saluran empedu dan pankreas. Selain itu, selama pemeriksaan ERCP, batu empedu dapat diangkat dan diambil biopsi, misalnya jika diindikasikan.
Ujian ERCP memakan waktu sekitar 45 menit, dan Anda biasanya dapat pulang pada hari yang sama, setelah anestesi habis, atau keesokan harinya.
Bagaimana mempersiapkan ujian
Sebelum pemeriksaan ERCP, diindikasikan untuk berpuasa selama 8 jam dan menghentikan sementara beberapa obat, seperti AAS dan antikoagulan, sesuai dengan petunjuk dokter. Terkadang, tes darah, seperti hitung darah dan jumlah trombosit, juga dapat diindikasikan untuk menilai risiko komplikasi.
Selain itu, karena tes dilakukan di bawah anestesi, seseorang harus menghindari mengemudi selama 24 jam berikutnya setelah tes, jadi disarankan untuk meminta seseorang yang dapat membawa orang tersebut pulang setelah keluar dari rumah sakit.
risiko yang mungkin terjadi
Meskipun risiko komplikasinya rendah, risiko utama ujian ERCP adalah:
- Nyeri;
- perut bengkak;
- pankreatitis akut;
- Infeksi pada saluran empedu;
- Berdarah;
- Perforasi usus.
Selain itu, karena ini adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan anestesi umum, ada juga risiko berkembangnya reaksi alergi terhadap anestesi yang digunakan, perubahan detak jantung, dan oksigenasi darah. Lihat lebih banyak risiko anestesi umum.
Kontraindikasi untuk ujian ERCP
Tes ERCP dikontraindikasikan dalam kasus pankreatitis akut, risiko tinggi perdarahan akibat perubahan pembekuan darah, misalnya alergi terhadap kontras beryodium, perforasi usus dan riwayat operasi sebelumnya atau penyakit yang mungkin mempersulit tes.
Selain itu, ERCP juga terkadang tidak diindikasikan pada kasus penyakit jantung atau paru-paru, terutama bila parah, dan riwayat serangan jantung baru-baru ini.