Ulkus varises merupakan luka yang sering muncul pada kaki, akibat penumpukan darah vena dan sirkulasi yang buruk pada tungkai bawah. Luka ini terjadi karena darah vena kekurangan oksigen dan nutrisi, yang membuat kulit lebih rapuh dan penyembuhan berlangsung lebih lambat.
Biasanya, ulkus varises lebih sering terjadi pada orang lanjut usia atau orang yang memiliki beberapa jenis kondisi yang memengaruhi sirkulasi atau penyembuhan darah, terutama insufisiensi vena, trombosis vena dalam, neuropati diabetik, atau varises.
Perawatan ulkus varises harus dilakukan dengan bimbingan dari dokter umum atau ahli angiologi, yang dapat mengindikasikan pembersihan luka, penerapan perban dan kompresi di lokasi, serta penggunaan antibiotik, jika terjadi infeksi luka.
Foto ulkus pergelangan kaki varises
Gejala ulkus varises
Gejala ulkus varises adalah:
- Luka di tungkai bawah, terutama di pergelangan kaki;
- Kemerahan kulit di sekitar luka;
- Penggelapan dan penebalan kulit;
- Perubahan warna kulit di sekitar luka;
- Pembengkakan;
- Gatal;
- Kram atau kesemutan di kaki;
- Sensasi terbakar;
- Kepekaan terhadap sentuhan;
- Perasaan berat atau lelah di kaki;
- Nyeri di daerah ulkus;
- Kulit kering atau ruam;
- Luka dengan tepi tidak beraturan dan superfisial;
- Peningkatan suhu di sekitar luka.
Selain itu, jika luka terinfeksi, rasa sakit dapat memburuk, dan gejala seperti demam dan keluarnya nanah dari luka juga dapat muncul.
Ulkus varises biasanya terjadi di bagian dalam pergelangan kaki, di atas tonjolan tulang, tetapi bisa juga muncul di dekat daerah tulang seperti lutut misalnya.
Bagaimana diagnosis ditegakkan
Diagnosis ulkus varises dibuat oleh dokter umum atau ahli angiologi, melalui evaluasi karakteristik luka, seperti lokasi, aspek, ukuran, kedalaman, pembengkakan, warna kulit dan/atau adanya cairan atau nanah pada ulkus.
Dokter juga dapat meminta tes seperti ultrasonografi dengan Doppler, X-ray atau computed tomography, untuk mengevaluasi pembuluh darah di kaki dan menganalisis area tersebut secara lebih detail. Tes lain yang mungkin dipesan oleh dokter adalah plethysmography vena, yang memungkinkan penilaian tingkat gangguan fungsi vena.
Kemungkinan penyebab
Ulkus varises disebabkan oleh sirkulasi darah yang buruk di kaki, lebih sering terjadi pada orang tua. Selain itu, kelebihan cairan di kaki juga sering menjadi penyebab, karena meningkatkan tekanan pada kulit sehingga lebih sensitif dan kurang tahan.
Beberapa faktor yang meningkatkan risiko terkena ulkus varises adalah:
- Adanya luka di kaki, atau riwayat luka di masa lalu;
- Riwayat trombosis vena dalam (DVT);
- Insufisiensi vena kronis;
- Insufisiensi arteri;
- Varises atau varises di kaki;
- Gangguan pemompaan darah melalui betis;
- Kerusakan pada katup pembuluh darah di kaki karena trauma;
- Flebitis atau vaskulitis;
- Neuropati diabetes;
- Penggunaan rokok yang berlebihan;
- Obesitas;
- Kehadiran masalah peredaran darah lainnya;
- Osteoartritis;
- Artritis reumatoid;
- Kelumpuhan.
Selain itu, jika Anda baru saja menjalani operasi kaki, seperti penempatan prostesis lutut atau pinggul, atau jika Anda terbaring di tempat tidur, Anda harus sering dipantau, karena ada kemungkinan lebih besar untuk membentuk ulkus varises.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Pengobatan ulkus varises sebaiknya dilakukan di bawah bimbingan dokter umum atau ahli angiologi, dengan tujuan mempermudah penyembuhan ulkus, memperlancar sirkulasi vena, menghilangkan nyeri, mencegah munculnya infeksi pada luka dan mencegah terbentuknya luka. ulkus baru.
Penanganan utama tukak varises yang mungkin dianjurkan oleh dokter adalah:
1. Terapi kompresi
Terapi kompresi adalah jenis pengobatan yang paling penting untuk ulkus varises dan insufisiensi vena, karena memungkinkan Anda merangsang sirkulasi darah mikro dan makro lokal, mengurangi pembengkakan kaki, menghilangkan rasa sakit, dan meningkatkan penyembuhan kulit.
Jenis terapi ini dapat dilakukan dengan berbagai cara, antara lain:
- Kompresi Inelastis: Ini adalah jenis balutan basah yang mengandung oksida seng, yang disebut boot Unna, yang mengeras setelah aplikasi. Jenis terapi tekan ini dapat dilakukan bersamaan dengan penggunaan stoking elastis, untuk hasil yang lebih baik, sesuai anjuran medis;
- Kompresi elastis: terdiri dari penggunaan stoking kompresi atau perban kompresi, yang ditentukan oleh dokter, secara individual. Stoking tekan harus dilepas pada malam hari, dan harus diganti setiap 6 bulan, karena dengan pencucian biasa, kompresi akan hilang.
Selain itu, untuk melengkapi terapi kompresi, dokter dapat mengangkat kaki secara langsung di atas ketinggian jantung untuk mengurangi pembengkakan, meningkatkan sirkulasi darah di kaki, dan memasok oksigen ke jaringan untuk membantu penyembuhan luka. Mengangkat kaki dapat dilakukan selama 30 menit tiga atau empat kali sehari.
2. Membersihkan luka
Pembersihan luka penting untuk membantu penyembuhan kulit dan mencegah infeksi maag, dan harus dilakukan dengan larutan garam 0,9%, membantu menghilangkan cairan yang dikeluarkan oleh luka dan jaringan mati. Lihat cara membersihkan luka di rumah.
Dalam beberapa kasus, dokter dapat merekomendasikan penggunaan pembalut dengan hidrogel, hidrokoloid, alginat atau kolagenase, misalnya, untuk dioleskan pada ulkus varises setelah luka dibersihkan.
3. Penggunaan obat-obatan
Obat yang mungkin diindikasikan untuk ulkus varises ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di kaki, mencegah pembentukan gumpalan, menghilangkan rasa sakit atau mengobati infeksi luka.
Obat utama yang mungkin diresepkan dokter untuk tukak varises adalah:
- Antiagregan trombosit , seperti pentoxifylline atau asam asetilsalisilat;
- Analgesik seperti parasetamol;
- Antibiotik dalam bentuk salep , seperti mupirocin;
Selain itu, dokter dapat merekomendasikan penggunaan antibiotik dalam bentuk tablet, jika diduga terjadi komplikasi seperti selulitis atau osteomielitis.
4. Pembedahan
Pembedahan mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda untuk mengangkat jaringan yang mati dan terinfeksi dari luka, yang membantu meningkatkan penyembuhan dan mencegah infeksi menyebar ke bagian tubuh yang lain. Jenis operasi ini, disebut debridemen, dilakukan oleh dokter di rumah sakit atau oleh perawat luka. Cari tahu bagaimana debridemen luka dilakukan.
Dalam kasus yang lebih parah, pembedahan mungkin disarankan untuk meningkatkan sirkulasi di kaki yang dapat membantu menyembuhkan ulkus dan mencegah masalah serupa di kemudian hari. Lihat bagaimana operasi ulkus varises dilakukan.
Komplikasi ulkus varises
Beberapa komplikasi yang mungkin timbul akibat adanya ulkus varises adalah selulitis, osteomielitis atau perubahan kulit yang ganas.
bagaimana mencegah
Beberapa cara untuk mencegah terbentuknya ulkus varises adalah:
- Hindari merokok;
- Menjaga berat badan ideal;
- Mengontrol tekanan darah tinggi dan diabetes;
- Kurangi konsumsi garam;
- Melakukan latihan fisik secara teratur;
- Memakai stoking kompresi.
Selain itu, jika memungkinkan, Anda harus meninggikan kaki jika memungkinkan atau menggerakkan kaki dengan berjalan kaki singkat untuk merangsang sirkulasi darah di kaki.