Diagnosis klasik pneumonia dalam konsultasi didasarkan pada beberapa data yang diperoleh dengan bertanya kepada pasien atau kerabatnya, seperti adanya demam, batuk, sesak napas , dan nyeri dada. Kemudian dokter akan mencari data pada auskultasi paru yang mendukung kecurigaan diagnostiknya, biasanya terdengar suara yang disebut crackling (karena mengingatkan pada derak api) di daerah yang terkena.
Tetapi data ini tidak selalu diperoleh, juga tidak eksklusif untuk pneumonia, dan auskultasi dapat membingungkan. Di lingkungan kita, biasanya meminta rontgen dada untuk melihat dan memeriksa diagnosis dan tingkat pneumonia .
Ultrasonografi dada berlaku untuk studi pneumonia, karena ini adalah metode yang tidak berbahaya
Tetapi permintaan untuk rontgen bukanlah solusi yang sempurna karena beberapa masalah muncul.
Masalah apa yang dihasilkan dengan permintaan sinar-X?
- Keterlambatan diagnosis yang terjadi saat memindahkan pasien untuk melakukan rontgen. saat diagnosis untuk melakukan radiografi.
- Radiasi yang diterima oleh pasien dengan organisme yang sedang tumbuh seperti anak-anak.
- Permintaan rontgen yang berlebihan karena kekhawatiran dokter untuk tidak melakukan kesalahan diagnosis; Dengan demikian, sebuah penelitian di Amerika Serikat menunjukkan bahwa hanya 8,6% pasien yang menjalani radiografi dada menderita pneumonia.
- Penafsiran sinar-X oleh dokter non-radiolog dan dengan demikian beberapa pneumonia -terutama yang terletak di belakang jantung- mungkin tidak dapat diidentifikasi seperti itu oleh dokter yang meminta karena jika rontgen dada dibandingkan dengan CT dada , sensitivitas yang pertama hanya 65% kasus.
- Jika evolusi pasien tidak memadai, perlu dipertimbangkan apakah sinar-X kedua dengan iradiasi yang sesuai sesuai atau tidak.
Ultrasonografi dada mendapatkan dasar untuk studi pneumonia karena memecahkan sebagian besar masalah yang muncul, karena ini adalah metode yang tidak berbahaya yang dapat dilakukan di samping tempat tidur pasien dan diulangi sebanyak yang diinginkan; ia memiliki sensitivitas untuk pneumonia yang mirip dengan, dan bahkan lebih tinggi daripada, radiografi.
Ketika pada pneumonia udara di paru-paru digantikan oleh eksudat inflamasi , jika bersentuhan dengan pleura, seperti yang terjadi pada 98% pneumonia, serangkaian gambar ultrasound ditampilkan yang memungkinkan deteksi pneumonia, perluasan dan penilaiannya jika ada efusi pleura terkait (yang, jika kecil, tidak terdeteksi pada radiografi).
Tanda-tanda sonografi pneumonia
- Garis B+ tidak adanya selip pleura dengan ketidakteraturan garis pleura.
- Pola A di satu hemitoraks, pola B di yang lain.
- Pola C (konsolidasi): juga disebut hepatisasi.
- Bronkogram udara dinamis.
- tanda air mata.
Untuk semua hal di atas, kami menganggap bahwa sudah waktunya untuk lebih banyak ultrasound dan lebih sedikit sinar-X untuk penilaian pneumonia.
