Urologi, sejak awal, memiliki panggilan untuk operasi invasif minimal.
Karir non-invasif dimulai pada tahun 1870, ketika Max Nitze menemukan cystoscope , melampirkan lampu pijar T. Alba Edison untuk itu. Akhirnya ahli urologi bisa melihat saluran kemih bagian bawah dengan jelas. Pada tahun 1931 Davis merancang pisau bedah yang mampu memotong di bawah air dan pada tahun 1943 Stern dan MacCarthy merancang resektor pertama yang benar-benar beroperasi dalam sejarah, sehingga TUR (transurethral resection) yang terkenal lahir untuk pengobatan tumor kandung kemih, tumor prostat jinak, dan bertahun-tahun kemudian, uretra. penyempitan (Sachse).
Satu abad harus berlalu sejak pembuatan cystoscope, sampai ureteroscope (Pérez-Castro) dijelaskan di Spanyol, yang dengannya ahli urologi dapat mengakses sistem saluran kemih bagian atas, dan melihat serta merawat 50% kekurangan kami. Dengan instrumen ini, batu ureter dan beberapa tumor urothelial dirawat, benda asing dikeluarkan dan proses ginjal atau ureter yang kompleks didiagnosis.
Untungnya, ureteroscope ini digabungkan dengan dua teknik lain yang dijelaskan pada tanggal yang sama, yang memungkinkan untuk menyelesaikan lingkaran, terutama yang berhubungan dengan batu.
Saya mengacu tidak kurang dari Extracorporeal Lithotripsy (Christian Chaussy-Jerman), “bak mandi” yang terkenal, yang memecahkan batu ginjal dengan luar biasa, tetapi memiliki kesulitan yang lebih besar dengan yang ureter, yang idealnya ureteroskopi, pada dasarnya jika batu berada di terendah bagian dari ureter.
” Bak mandi ” dapat memecahkan batu apa pun, tetapi jika ukurannya besar, masalah penyumbatan ureter muncul, dan untuk mencoba menghindarinya, nefrolitektomi perkutan (Peter Alken-Jerman) dibuat. Dengan teknik ini kita bisa endoskopi dan mencapai ginjal dari belakang, mengobati batu ginjal staghorn, disebut demikian karena kemiripannya dengan karang.
Fragmen copot di salah satu dari dua teknik Jerman dapat menghasilkan fragmen obstruktif di ureter , yang disebut jalan lithiasic karena kemiripannya dengan paving batu, dan ini juga diselesaikan secara elegan dengan ureteroscopy.
Jadi, dengan menguasai tiga teknik, kami para ahli urologi telah beralih dari harus mengoperasi dengan operasi klasik pada 100% batu menjadi harus melakukannya dengan sekitar 0%: tidak diragukan lagi, sebuah revolusi.
Langkah raksasa berikutnya adalah laparoskopi, tapi itu cerita lain.
