Varises: ketahui mengapa itu terjadi

Menurut spesialis bedah vaskular , penyakit varises mungkin merupakan salah satu penyakit paling umum pada manusia. Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa di Spanyol ada 3.000.000 kasus varises, di mana sepertiganya akan memiliki sindrom ortostatik terkait pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil.

Di antara faktor epidemiologi yang terkait dengan penyakit varises, yang paling penting adalah:

– Jenis kelamin : lebih sering pada wanita daripada pria, meskipun benar bahwa wanita lebih sering pergi ke klinik untuk mengobati varises karena alasan estetika, sesuatu yang jarang dilakukan pria.

– Usia : 30% dari populasi di atas 60 tahun memiliki beberapa jenis insufisiensi vena. Persentase ini bisa mencapai hingga 50% pada wanita.

– Pewarisan : karena varises tersebut tidak diturunkan, tetapi merupakan faktor keluarga yang penting dalam kejadiannya.

– Profesi : profesi yang membutuhkan berdiri lama memiliki insiden varises yang lebih tinggi. Di beberapa negara telah dianggap sebagai penyakit akibat kerja.

– Obesitas : pada tingkat subkutan, jaringan adiposa kurang mendukung dinding vena, sehingga varises berkembang lebih cepat.

– Kehamilan : 60% pasien varises memulai penyakitnya pada kehamilan pertama atau kedua.

Morfologi varises

– Telengiectasias : warnanya tergantung pada kedalaman di mana mereka ditemukan. Yang paling dangkal dan halus berwarna merah. Sebaliknya, yang lebih dalam berwarna kebiruan. Mereka tidak menunjukkan gejala dan hanya mewakili masalah estetika, itulah sebabnya mereka sering tidak dimasukkan sebagai penyakit varises.

– Varises retikuler : ini adalah varises hipodermik kecil yang biasanya terletak di fossa poplitea dan di bagian luar lutut atau paha.

– Varises batang : mereka adalah yang paling sering dan bertanggung jawab atas gejala yang berhubungan dengan sindrom ortostatik. Varises vena saphena internal berkembang di paha bagian dalam dan kaki. Varises saphena yang lebih besar ditemukan di bagian belakang kaki.

– Varises vena aksesori : mereka adalah mereka yang menetap di cabang vena dari vena safena internal atau eksternal.

– Varises perforasi : mereka dapat menetap pada semua kelompok vena perforasi dan lebih sering terjadi pada varises pasca-trombotik daripada pada varises primer atau esensial. Mereka terletak sebagai pelebaran yang dapat diraba dengan sangat baik dalam posisi berdiri, seringkali menyakitkan, dan lubang di fasia otot dapat dilihat di bawah, yang membesar.

Ada berbagai jenis varises yang diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya

klinik varises

Sindrom varises biasanya disertai dengan serangkaian tanda dan gejala yang kronis dan berkembang selama bertahun-tahun. Pasien harus belajar untuk hidup bersama mereka dan mengubah gaya hidup mereka untuk mengurangi gejalanya. Urutan gejala tidak anarkis dan biasanya mengikuti urutan kronologis yang cukup konstan, sehingga pada kunjungan pertama dimungkinkan untuk mengetahui dengan pasti tahun-tahun evolusi penyakit. Gejalanya meliputi:

– Derajat 1: peningkatan pelepasan vena

Pada tahap awal ini, pasien menyaksikan munculnya vena yang sedikit banyak melebar atau berkelok-kelok tanpa gejala lain. Karena alasan inilah sebagian besar pasien berjenis kelamin perempuan, tentunya karena beberapa kehamilan sebagai titik awal munculnya varises. Untuk masalah ortostatik sederhana, tempat pertama di mana varises terlihat adalah di kaki.

– Derajat 2: gejala ortostatik

Pada fase ini gejalanya adalah lelah, berat, penuh, nyeri, sensitif, edema dan kram. Pada tingkat jaringan, pelepasan zat “seperti histamin” mulai diamati, yang akan melanjutkan siklus dengan iritasi lokal, nyeri, dan edema ekstremitas.

– Derajat 3: tanda-tanda gangguan kulit

Di antara gejala yang paling umum adalah gatal, terbakar, indurasi, pigmentasi, capillaritis dan atrofi. Pelepasan histamin sangat tinggi sehingga menimbulkan sensasi gatal pada tingkat malleolus dan kaki. Rasa gatal ini akan menimbulkan luka garukan yang kurang lebih dalam yang pada gilirannya dapat menjadi sumber berbagai komplikasi. Kapilaritis dan anoksia lokal pada akhirnya akan menyebabkan atrofi jaringan kulit yang ditandai dengan liposklerosis dengan pengerasan dan penipisan penyangga kulit suprafascial. Semua perubahan ini mempersiapkan dasar untuk pembentukan ulkus vena .

– Derajat 4 : ulkus vena

Dermatitis sklerosis dan fenomena neurovaskular lokal yang menetap pada akhirnya mengarah pada bentuk kapilaritis nekrotikans yang, secara spontan atau didukung oleh mikrotrauma, menyebabkan ulserasi vena malleolar.