Dr. Alemán adalah spesialis Otorhinolaryngology yang berfokus pada pengobatan patologi seperti vertigo, yang ia bicarakan dalam artikel ini. Dokter menjelaskan pengobatan apa yang paling efektif untuk memeranginya dan bagaimana pasien mengalaminya.
Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) adalah penyebab paling umum dari vertigo asal vestibular (di telinga bagian dalam), dan ditandai dengan krisis vertigo episodik berdurasi pendek, biasanya kurang dari 30 detik, yang dipicu oleh perubahan postural yang tiba-tiba, cepat gerakan kepala atau berputar di tempat tidur.
Gejala ini dapat berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan dan biasanya tidak disertai dengan gejala lain, kecuali gejala vegetatif ringan selama episode (perasaan mual, bahkan muntah) dan pada beberapa kesempatan, sedikit perasaan tidak stabil saat berjalan.
Gambaran ini disebabkan oleh adanya otolit (partikel kalsium karbonat) yang telah berpindah dari utrikulus, salah satu dari 5 reseptor vestibular, ke kanalis semisirkularis, biasanya kanalis semisirkularis posterior.
Bagaimana vertigo posisional didiagnosis?
Diagnosis kondisi ini dibuat dengan melakukan manuver spesifik (manuver posisi) selama pemeriksaan otoneurologis, yang memungkinkan pengamatan respons klinis karakteristik yang disertai dengan gerakan mata tertentu (nistagmus); ini bervariasi menurut kanalis semisirkularis yang terkena (sangat sering kanalis posterior, lebih jarang kanalis horizontal dan sangat jarang kanalis superior).
Kadang-kadang tidak mudah untuk mengkarakterisasi gerakan okular yang memungkinkan ditentukannya kanalis semisirkularis yang terkena, sehingga lebih mudah untuk melakukan manuver dengan kontrol videonystagmographic (kontrol gerakan mata melalui kamera inframerah). Selain itu, pada beberapa kesempatan, proses tersebut mempengaruhi lebih dari satu saluran setengah lingkaran, yang dapat membuat diagnosis dan pengobatan menjadi sulit.
Otoneurolog adalah spesialis yang tepat untuk mengobati vertigo posisional
Pengobatan vertigo posisional
Pengobatan vertigo posisional dilakukan melalui manuver fisik yang disebut manuver reposisi atau reposisi partikel. Ada beberapa manuver yang penggunaannya tergantung pada kanalis semisirkularis yang terkena. Untuk alasan itu diagnosis yang akurat sangat penting. Kadang-kadang, juga berguna untuk menggunakan videonystagmoscopy selama manuver untuk memposisikan ulang partikel.
Keberhasilan manuver reposisi partikel adalah 70-80% kasus, meskipun pada beberapa kesempatan mungkin diperlukan untuk mengulangi manuver tersebut. Ada persentase minimum kasus yang tidak merespon secara memadai terhadap pengobatan ini dan harus ditangani dengan latihan khusus. Di sisi lain, ada kondisi atipikal yang membuatnya perlu untuk menyingkirkan patologi lain yang lebih relevan.
Secara umum, vertigo posisional paroksismal jinak adalah patologi yang mengganggu yang biasanya secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup pasien yang menderitanya, meskipun untungnya di tangan seorang THT yang kompeten dan berpengalaman, atau otoneurolog yang secara teratur merawat kasus-kasus ini, prognosisnya adalah bagus sekali.
