Ketika kita merujuk pada istilah chondromalacia, kita secara harfiah berbicara tentang “pelunakan tulang rawan”. Perubahan lokal (fokal) kartilago artikular ini biasanya diklasifikasikan menjadi empat derajat yang berkisar dari pelunakan kartilago (paling ringan) hingga kehilangannya, meninggalkan tulang terbuka (paling serius), melewati tahap menengah dari fisura itu sendiri. (superfisial atau dalam).
Jangan lupa bahwa permukaan sendi membutuhkan tulang rawan untuk memungkinkan mereka meluncur. Tulang rawan ini sangat tebal di patela, karena ketika kita bangun dan duduk, kekuatan yang disalurkan melalui patela bisa mencapai delapan kali lipat dari berat badan dan bahkan lebih penting dalam aktivitas seperti berlari atau melompat.
Gejala kondromalasia
Biasanya istilah “chondromalacia” digunakan sebagai campuran tas untuk menjelaskan gejala di lutut. Untuk alasan ini, spesialis Kedokteran Olahraga lebih suka berbicara tentang nyeri patellofemoral untuk merujuk pada apa yang sering disebut “chondromalacia”.
Terkadang, gejalanya bisa sangat berbeda, membingungkan dan dengan intensitas yang berbeda, meskipun yang sering dirujuk pasien kepada kami adalah:
- Nyeri: sulit dilokalisasi dan progresif.
- Sensasi kegagalan lutut, disebut dengan ungkapan “lutut saya akan”.
- Bunyi-bunyian atau bunyi-bunyian muncul pada saat-saat tertentu dan muncul ketika tulang rawan melemah dan menjadi tidak teratur.
- Kebocoran kecil cairan sendi yang kadang muncul dan merupakan respon terhadap degradasi tulang rawan.
Penyebab chondromalacia
Sayangnya nyeri patellofemoral , yang terjadi di area anterior lutut, menyatukan banyak patologi seperti displasia patellofemoral, sindrom hipertekanan patela eksternal atau ketidakstabilan patela.
Penyebab yang berbeda sering digunakan untuk menjelaskan jenis nyeri ini: lutut di valgus, yaitu, berbalik ke dalam; berlatih olahraga sebentar-sebentar, kelebihan berat badan, gaya hidup menetap atau kurangnya otot ekstensor, antara lain.
Sayangnya, temuan perubahan kecil dalam tes diagnostik tidak jarang, terutama terdeteksi di MRI, yang membuka pintu untuk penjelasan yang tidak selalu koheren tentang rasa sakit.
Namun, keberadaan perubahan kecil pada aparatus ekstensor yang memerlukan eksplorasi yang baik dan penggunaan uji komplementer yang wajar dapat dihindari.
Pengobatan Kondromalasia
Membuat diagnosis yang akurat sangat penting untuk menerapkan pengobatan yang baik. Mulai dari dasar bahwa tulang rawan tidak memiliki saraf dan dengan tidak adanya cedera tulang subkondral atau degradasi tulang rawan yang signifikan atau sinovitis, yang dapat menyebabkan rasa sakit, perlu dicatat bahwa bagian penting dari rasa sakit ini dikaitkan dengan struktur lunak lutut, maka pentingnya eksplorasi.
Mengingat alasan ini, kita sering menemukan bahwa analgesik oral dan anti-inflamasi tidak selalu mencapai perbaikan.
Dari sudut pandang saya, untuk menerapkan metode terbaik, itu harus disesuaikan. Dalam hal ini, sangat penting untuk memandu perawatan fisioterapi dengan tujuan memperoleh keseimbangan otot antara berbagai kelompok otot, serta tonus otot yang memadai. Metode-metode ini adalah yang paling melindungi sendi. Mengoreksi secara logis setiap perubahan biomekanik pada ekstremitas bawah adalah prioritas.
