temporal (TLE) adalah sindrom epilepsi yang mencakup kejang yang berasal dari struktur mesial dan neokorteks temporal lateral. Ini merupakan epilepsi onset paling sering selama masa muda dan yang paling sering dikenali di antara epilepsi fokal atau parsial.
Konsekuensi utama terwujud dalam bentuk stigma sosial, yang terjadi ketika krisis tidak dikendalikan. Itulah mengapa penting bahwa pasien ini dikelola oleh ahli epilepsi yang dapat menghindari konsekuensi yang berasal dari stigmatisasi.
Apakah penting untuk mengenali ELT?
Setelah mengevaluasi pasien secara rinci, ahli saraf harus memiliki hipotesis diagnostik tentang sindrom epilepsi apa yang mereka miliki berdasarkan wawancara dengan pasien, tetapi juga dengan saksi dan kerabat, menjelaskan gejala yang mereka lihat pada pasien dan memungkinkan mereka untuk menyimpulkan jenis krisis apa. menderita. Sangat penting untuk mengenali jenis epilepsi sejak dini agar dapat mengobatinya dengan cara yang terbaik sejak awal. Penyebab paling penting dalam TLE adalah mesial temporal sclerosis (MTS) .
Gejala apa yang menunjukkan TLE?
Pasien dapat mengalami kejang epilepsi parsial kompleks dengan gangguan kesadaran, kejang parsial sederhana tanpa gangguan kesadaran, dan kejang umum sekunder. Aura sangat sering dan khas. Ini adalah gejala yang hanya dirasakan oleh pasien dan tidak terlihat oleh saksi. Kejang dapat menyebar ke struktur tetangga seperti lobus frontal. Setelah krisis ada periode kebingungan yang berlangsung beberapa menit.
Pasien dengan epilepsi biasanya menunjukkan manifestasi neuropsikologis dan neuropsikiatri komorbid. Di antara defisit neuropsikologis yang paling penting adalah hilangnya memori langsung, dan di antara gangguan neuropsikiatri adalah depresi dan kecemasan.
Apa penyebab TLE?
Riwayat kejang demam pada masa kanak-kanak atau riwayat meningoensefalitis sebelum usia 4 atau 5 tahun adalah penyebab paling sering pada TLE, terutama jika ditemukan atrofi hipokampus.
Penyebab lain yang tidak berhubungan dengan di atas adalah displasia, yaitu malformasi perkembangan kortikal pada tingkat hipokampus dan amigdala temporal, penyebab traumatis atau vaskular, angioma kavernosa, tumor pada lobus temporal, glioma, oligodendtoglioma, dan infeksi. Ada juga penyebab genetik EMT.
Tes apa yang harus dilakukan untuk mendiagnosis TLE?
Selain riwayat klinis, MRI dan elektroensefalografi harus dilakukan. Jika pasien refrakter terhadap beberapa obat, maka mereka dapat menjalani analisis pra-bedah dengan elektroensefalografi video, dan studi neurofisiologis atau neuropsikologis lainnya.
Harus diingat bahwa banyak pasien adalah kandidat untuk disembuhkan dengan pembedahan jika mereka refrakter, dan lebih dari separuh pasien bebas krisis dengan studi pra-bedah yang baik.
Bagaimana TLE dirawat?
Pengobatannya adalah farmakologis. Namun, jika TLE resisten terhadap pengobatan, pembedahan diperlukan, yang terdiri dari pengangkatan area epileptogenik yang dipelajari.
Di sisi lain, jika EMT dengan atrofi hipokampus, amigdala dan hipokampus secara selektif direseksi, atau dilakukan reseksi. Akhirnya, jika lesi berada di neokorteks temporal, lesi yang bertanggung jawab dihilangkan dengan kriteria operasi epilepsi, atau dilakukan reseksi temporal anterior yang luas.
