Penyakit rematik mencakup banyak patologi yang mempengaruhi usia subur, sehingga perencanaan kehamilan yang baik dan kontrol yang baik sangat tergantung pada apakah itu mencapai masa yang sukses dan pasangan dapat menikmati anak mereka di akhir kehamilan.
Apakah mungkin hamil dengan penyakit rematik?
Tak satu pun dari penyakit rematik atau autoimun benar-benar kontraindikasi kehamilan. Keputusan selalu ada pada pasien, meskipun dia harus menyadari risikonya dan setuju dengan ahli reumatologi waktu terbaik untuk melakukannya.
Ada penyakit rematik yang mempengaruhi konsepsi, ada yang berhubungan dengan penurunan kesuburan karena kerusakan sperma, dan lain-lain yang meningkatkan angka keguguran atau kehilangan janin. Selain itu, beberapa perawatan yang digunakan dapat menyebabkan malformasi pada janin. Juga harus diingat bahwa kehamilan dapat memperburuk beberapa penyakit ini.
Kapan waktu terbaik untuk hamil karena penyakit rematik?
Terlepas dari penyakit rematik yang Anda derita, waktu terbaik adalah saat penyakit sudah terkendali. Jika memungkinkan, penyakit harus dalam keadaan remisi, yaitu di bawah kendali mutlak, tetapi hal ini tidak selalu memungkinkan dan oleh karena itu, paling tidak dicari aktivitas yang seminimal mungkin.
Meskipun hal ini harus disetujui oleh ahli reumatologi, waktu yang ideal untuk penyakit ringan atau sedang adalah ketika pasien dalam remisi setidaknya selama tiga bulan dan, jika penyakitnya parah, enam bulan.
Siapa yang harus memantau kehamilan dengan penyakit rematik?
Untuk melakukan tindak lanjut kasus yang baik, disarankan untuk menggunakan unit multidisiplin dengan setidaknya satu spesialis di Ginekologi dan satu lagi di Reumatologi. Secara umum, kunjungan bulanan dianjurkan, meskipun tergantung pada penyakit dan tingkat keparahannya. Demikian juga, kontrol analitis khusus untuk kehamilan dan penyakit rematik harus dilakukan, tanpa melupakan bahwa kehamilan itu sendiri mengubah nilai normal tanpa berarti bahwa wabah sedang terjadi.
Apakah Anda harus menghentikan pengobatan penyakit rematik untuk hamil?
Dalam kasus apa pun obat tidak boleh dihentikan tanpa berkonsultasi dengan ahli reumatologi biasa, karena hal ini dapat menyebabkan memburuknya penyakit yang mempersulit atau mencegah pembuahan.
Meski begitu, seperti dijelaskan di atas, ada obat-obatan yang harus dihentikan sebelum pembuahan, karena dapat mempengaruhi janin.
Apa jadinya jika yang mengidap penyakit rematik adalah sang ayah?
Penyakit rematik tidak menyebabkan kemandulan, tetapi ada beberapa pengobatan farmakologis yang dilakukan oleh pria, dapat mempengaruhi janin di masa depan, menyebabkan malformasi. Untuk alasan ini, juga dalam kasus pria yang sedang mempertimbangkan untuk menjadi ayah, perlu untuk merencanakannya dengan rheumatologist mereka, memodifikasi pengobatan lain yang tidak berbahaya bagi kehamilan sampai saat pembuahan.
Apa penyakit rematik utama yang mempengaruhi kehamilan?
Ada beberapa penyakit rematik yang dapat mempengaruhi kehamilan, di antaranya yang utama adalah:
- Lupus eritematosus sistemik (LES) : ini adalah penyakit sistem kekebalan yang dapat mempengaruhi hampir semua organ dan juga konsepsi dan kehamilan. Di sisi lain, kehamilan dapat memperburuk penyakit, terutama pada pasien yang sudah pernah mengalami komplikasi pada kehamilan sebelumnya atau yang memiliki penyakit ginjal sedang-berat.
- Sindrom antifosfolipid : selama kehamilan, dapat menyebabkan konsekuensi seperti kehilangan janin lebih dari minggu tanpa perubahan morfologi, kehilangan tiga embrio sebelum minggu kehamilan atau kelahiran prematur sebelum minggu 34 karena preeklamsia, eklampsia atau insufisiensi plasenta
- Lupus neonatus : antibodi anti Ro/La dapat muncul terkait dengan beberapa penyakit autoimun dan juga pada orang yang tidak menderita salah satu dari penyakit tersebut. Mereka sangat penting dalam kehamilan, karena mereka bertanggung jawab atas patologi janin dan apa yang disebut lupus neonatal.
- Rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis dan spondyloarthropathies : selama kehamilan, pada banyak kesempatan ada perbaikan gejala tetapi dengan kekambuhan setelah melahirkan. Pada semua penyakit ini, sangat penting untuk mengendalikan penyakit terlebih dahulu dan menghindari penggunaan obat-obatan berbahaya bagi janin, menunggu waktu yang diperlukan untuk membersihkan tubuh sebelum kehamilan.
