Apa itu cedera tendon Achilles?
Ini adalah cedera yang paling umum pada pria , dengan rasio 3:1. Hal ini biasanya terkait dengan latihan olahraga , khususnya pada 75% kasus, dimana 15% pasien sudah mengalami ketidaknyamanan sebelum patah tulang.
Setelah rotator cuff dan tendon paha depan, itu adalah tendon ketiga di tubuh kita yang sering patah, karena mengalami stres yang signifikan selama latihan fisik. Tendon Achilles mampu menopang hingga sepuluh kali lipat tubuh kita saat berolahraga.
Dalam beberapa kasus ruptur tendon terjadi secara spontan, alasan ruptur ini tidak diketahui.
Ruptur tendon biasanya dikaitkan dengan latihan olahraga
4 kunci pecahnya tendon Achilles
Faktor predisposisi terjadinya ruptur adalah sebagai berikut:
- Kontraksi kompleks otot-tendon yang tiba-tiba dan intens.
- Alasan vaskular, karena robekan biasanya terjadi di segmen hipovaskular.
- Perubahan degeneratif yang mendukung ruptur.
- Pengobatan steroid lokal atau sistemik dan asam urat .
Bagaimana rasanya merobek tendon?
Biasanya, pasien berlatih beberapa aktivitas fisik dan, setelah kontraksi tiba-tiba atau hiperekstensi paksa kaki , mereka melihat semacam klik, biasanya terdengar. Selanjutnya, ada rasa sakit yang tajam dan tidak mungkin untuk mengontrol fleksi plantar kaki.
Spesialis harus mempertimbangkan hal-hal berikut:
- Cacat yang terlihat atau teraba pada tendon.
- Tes Thompson : lakukan kompresi betis dan lihat fleksi kaki.
- Ada bukti kemampuan untuk meningkatkan dorsofleksi kaki karena tidak ada ketegangan pada tendon Achilles.
Pemeriksaan fisik dan klinis memberi kita sebagian besar informasi diagnostik untuk ruptur tendon Achilles. Tetapi untuk menilai rincian kunci untuk strategi pembedahan, kami membutuhkan USG .
Apa yang harus saya lakukan jika ada kecurigaan klinis ruptur?
Dengan kecurigaan sekecil apa pun, perlu untuk pergi ke pusat khusus untuk konfirmasi diagnostik klinis dan ultrasound.
Cacat yang terlihat pada ruptur tendon Achilles
Bagaimana jenis cedera ini dirawat?
Ruptur akut tendon Achilles harus ditangani dengan pembedahan , terutama pada pasien muda dan aktif. Perawatan konservatif luar biasa.
Pembedahan dapat dilakukan secara terbuka atau perkutan:
- Pembedahan terbuka : teknik ini memungkinkan perbaikan langsung pada tendon, tidak terkecuali dari komplikasi, terutama yang kulit, karena vaskularisasi kulit yang buruk.
- Teknik perkutan dengan panduan ultrasound : ini adalah operasi rawat jalan invasif minimal, dengan anestesi lokal. Hal ini memungkinkan kontrol terus menerus dari ketegangan dan mobilitas kaki selama intervensi bedah. Kami menggunakan ultrasonografi intraoperatif untuk memvisualisasikan area degeneratif dengan lebih baik dan melakukan jahitan dengan aman. Dengan cara ini, komplikasi yang berasal dari cedera saraf sural dapat dihindari.
Bagaimana pasca operasi?
Setelah cedera akut pada tendon Achilles, kami menerapkan protokol rehabilitasi pascaoperasi awal . Kenakan alat bantu jalan sejak hari pertama, awalnya dengan fleksi 20 derajat.
- Kami memulai mobilisasi kaki sejak minggu pertama.
- Kami mengizinkan muatan sebagian pada minggu ketiga dan muatan penuh pada minggu keempat.
- Pada minggu kedelapan, Walker dilepas dan bersepeda diperbolehkan tanpa paksaan.
- Olahraga angkat beban tidak diperbolehkan sampai bulan keempat setelah operasi.
Bagaimana hasilnya?
Hasil dari teknik perkutan yang dipandu ultrasound memuaskan, menjadi teknik yang paling dibutuhkan dalam kasus ruptur akut tendon Achilles.
