Angina pektoris dikenal sebagai nyeri yang muncul di dada sebagai respon dari kekurangan oksigen di jantung . Biasanya nyeri hebat, onset tiba-tiba, yang umumnya digambarkan sebagai sesak dan disertai dengan sensasi sesak napas . Durasinya bervariasi dan terbatas pada beberapa menit, dengan hilangnya gejala secara perlahan. Ini muncul sebagai respons terhadap aktivitas fisik atau emosi yang intens , tetapi juga umum untuk tidak mengidentifikasi pemicu yang jelas.
Angina pektoris merespon kekurangan oksigen di jantung
Jantung menerima oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan melalui arteri koroner . Kontribusi ini tidak konstan, melainkan bervariasi sepanjang hari sebagai respons terhadap kebutuhan Anda, meningkat dalam situasi permintaan yang lebih besar, seperti mendaki bukit, dan menurun dalam situasi istirahat.
Angina adalah akibat dari ketidakseimbangan sementara antara apa yang dibutuhkan jantung dan apa yang disuplai oleh arteri koroner . Ini adalah penyakit serius, biasanya progresif, tetapi saat ini ada banyak perawatan yang memungkinkan gejalanya dikendalikan.
Penyebab angina pektoris
Aterosklerosis atau pembentukan plak aterosklerotik di dalam arteri koroner adalah penyebab paling umum dari angina pektoris. Menurut spesialis Kardiologi , ini adalah konsekuensi dari penumpukan lemak dan zat lain secara bertahap, yang secara perlahan mengurangi kaliber pembuluh darah dan mengganggu suplai darah.
Penyakit jantung seperti stenosis katup aorta, gagal jantung, hipertrofi atau spasme koroner, dan kondisi lain seperti hipertensi, hipertiroidisme, anemia, atau gagal napas dapat menyebabkan angina dan harus disingkirkan selama penelitian.
Gejala angina pektoris
Nyeri adalah gejala yang paling konstan. Biasanya menindas, tiba-tiba, terletak di tengah dada dan menyebar ke lengan, leher, punggung atau rahang. Di lain waktu itu kurang intens dan bahkan mungkin tidak muncul.
Karakteristik nyeri juga bervariasi, kadang-kadang bermanifestasi sebagai sensasi terbakar, menyengat atau berat yang dapat dikacaukan dengan patologi lain seperti hernia hiatus, kecemasan atau gas. Gejala dan tanda lain yang mungkin muncul adalah sesak napas mendadak, berkeringat, kulit pucat, dan mual. Wanita dan pasien diabetes lebih rentan terhadap presentasi penyakit yang kurang khas.
Diagnosa
Deskripsi rasa sakit dan keadaan di mana ia bermanifestasi dapat memberi kita kecurigaan diagnostik pertama. Riwayat keluarga dan pribadi, dengan perhatian khusus pada faktor risiko vaskular (tembakau, kolesterol, diabetes, hipertensi) akan memberi tahu kami jika kami berurusan dengan pasien berisiko tinggi untuk masalah koroner.
Pemeriksaan fisik pada angina karena aterosklerosis biasanya normal, dan elektrokardiogram dan ekokardiografi , setelah nyeri mereda, biasanya tidak menunjukkan perubahan. Pengukuran enzim jantung dalam darah (troponin dan CPK) memungkinkan kita untuk mengetahui apakah telah terjadi kerusakan pada otot jantung, tetapi hasilnya negatif jika episode tersebut bersifat sementara dan jantung telah kembali normal.
Tes iskemia digunakan untuk mempelajari pasien yang datang dengan keluhan nyeri yang mengarah ke angina pektoris tetapi pada pasien yang tes awalnya normal.
Yang paling umum dan mudah diakses adalah ergometri atau tes stres , yang dapat dilakukan di atas treadmill atau sepeda. Ini terdiri dari melakukan latihan fisik progresif, yang meningkatkan kebutuhan jantung, dan mengungkapkan situasi di mana tidak mungkin untuk meningkatkan suplai darah melalui arteri koroner.
Tes lain seperti ekokardiografi dobutamin , stres MRI, atau skintigrafi perfusi juga berguna dalam mengidentifikasi pasien dengan iskemia koroner.
Melakukan CT scan koroner atau kateterisasi jantung memungkinkan kita untuk secara langsung memvisualisasikan arteri koroner dengan memberikan kontras dan menilai adanya stenosis di sepanjang jalurnya, sehingga memastikan adanya plak aterosklerosis.
Yang mana pengobatannya?
Pengobatan harus ditujukan untuk mengurangi dan memfasilitasi kerja jantung, serta meningkatkan perfusi melalui arteri koroner dan mengendalikan faktor risiko vaskular. Ini termasuk obat yang bekerja dalam kombinasi: beta -blocker, antagonis kalsium dan ivabradine mengurangi denyut jantung dan kontraktilitas dan memungkinkan pengiriman darah yang lebih baik di setiap siklus jantung; nitrat mengendurkan otot polos arteri dan vena meningkatkan suplai, dan ranolazine bekerja pada tingkat sel; antiagregan adalah kunci untuk mencegah trombosis arteri dan kemungkinan serangan jantung; Obat-obatan yang mengontrol tekanan darah tinggi, kolesterol, atau diabetes dapat memperlambat perkembangan penyakit aterosklerotik .
Dalam kasus penyakit yang parah dan tidak terkontrol , mungkin perlu untuk campur tangan pada tingkat arteri koroner: implan stent dan operasi bypass , dalam kasus tertentu, memungkinkan aliran otot jantung dipulihkan.
Diagnosis dan pengobatan angina pektoris karena itu kompleks. Oleh karena itu, harus diawasi dan dikendalikan oleh spesialis penyakit kardiovaskular.
